Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Укол от пяточной шпоры (название — блокада) — эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады — быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Активное вещество — бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии «Пяткошпор» с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре — отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% — инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% — отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% — говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Блокада пяточной шпоры: показания к процедуре и последствия

Блокада пяточной шпоры – это один из способов лечения заболевания.

Применяется она только в том случае, когда все остальные методы терапии не приносят желаемого эффекта, а симптоматика болезни становится слишком выраженной.

Проводится с помощью инъекций гормональных препаратов, вводимых в область пораженного места. Медикаментозное лечение уколами пяточной шпоры приводит к моментальному исчезновению болевых ощущений.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяБлокада пяточной шпоры — эффективный метод, используется в запущенных случаях

Что представляет собой пяточная шпора

Пяточная шпора – распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек после 40-летнего возраста. Заключается оно в костном разрастании, которое образуется, если по каким-либо причинам в костной ткани нарушились обменные процессы кальция.

При возникновении пяточной шпоры человек ощущает сильную боль при ходьбе, как будто в ногу забили гвоздь.

Болевые ощущения более всего выражены в утреннее время, когда больной только встает с постели.

Объясняется это тем, что ночью пораженная воспалительным процессом ткань пытается восстановиться, а когда человек встает, то происходит сильная нагрузка, что опять приводит к микроразрывам ткани.

Существует много способов избавления от заболевания, однако бывают случаи, когда ни один из них не помогает. В таких ситуациях производится лечение блокадой пяточной шпоры.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяПри возникновении пяточной шпоры человек ощущает боль в пятке и стопе

Читайте также:  Псориатический артрит: симптомы и лечение

Особенности блокады

Блокада в пятку при пяточной шпоре воздействует на очаг поражения, в связи с этим эффективность данного метода намного выше, если сравнивать с другими способами терапии. Вводимые лекарственные препараты содержат в себе действующие вещества, которые долгое время удерживаются в пораженных тканях, благодаря чему симптоматика болезни может продолжительное время не беспокоить человека.

Когда делается укол, новообразование прекращает развиваться и расти. Длительность лечебной терапии напрямую зависит от того насколько запущена болезнь и от индивидуальных особенностей организма.

Однако далеко не все соглашаются на такую методику, поскольку отзывы об уколе в пятку при пяточной шпоре гласят о том, что болевые ощущения от процедуры намного превышают те, что испытывает человек при заболевании.

С помощью каких препаратов проводится блокада

Препараты для блокады пяточной шпоры содержат в себе гормоны и проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам. Они противовоспалительно, антиаллергически и противошоково воздействуют на организм.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяДипроспан используют для проведения блокады пяточной шпоры

Рассмотрим, названия уколов от пяточной шпоры, которые применяются при блокаде:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон.

Если делаются уколы при пяточной шпоре с помощью Гидрокортизона, то для достижения противовоспалительного эффекта процедуру необходимо повторять несколько раз. Связано это с тем, что препарат является гормоном короткого воздействия.

Кеналог также входит в группу препаратов короткого воздействия. Активным веществом лекарства является триамцинолон, который обладает противоспалительными, антиэкссудативными и противоаллергическими свойствами. Курс лечебной терапии Кеналогом состоит из 2-3 блокад.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяДля проведения блокады также часто используют Кеналог

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном самая распространенная и эффективная. Этот медикамент отличается от предыдущих своим продолжительным эффектом благодаря двойному воздействию составляющих веществ.

Первым активным компонентом является бетаметазон натрия фосфата, который за короткое время всасывается, производит противовоспалительный эффект и выходит из организма через почки.

Цена укола в пятку с этим средством составляет в среднем 1-2 тысячи рублей.

Другим компонентом медикамента является бетаметазон дипропионат, обладающий длительным воздействием. Когда делается укол Дипроспана при пяточной шпоре, вещество всасывается продолжительное время, и не выходит из тканей в течение 10 часов.

Этот медикамент чаще всего используется при блокадах, так как уже после первой инъекции пациент избавляется от болевого синдрома и воспалительного процесса. Однако при запущенной стадии заболевания процедура повторяется 2 – 3 раза.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяДля получения максимального эффекта процедуру проводят несколько раз

Показания к выполнению

Если у человека образовалась пяточная шпора – блокада проводится в следующих ситуациях:

  • Если в течение продолжительного времени для лечения использовались противовоспалительные мази с содержанием анальгетиков и антибиотиков, произошло привыкание и лекарства больше не помогают.
  • При врожденном плоскостопии. На протяжении долгих лет пятка подвергается нагрузкам, вследствие чего образуется шпора. При таких обстоятельствах воздействие местных препаратов крайне редко оказывает желаемый эффект.
  • Когда новообразование появилось при инфекционном заболевании, то во время лечения медикаментами основной болезни, возникнет привыкание к препаратам.
  • Если изменения в стопе произошли из-за возраста человека, то местная терапия помогает крайне редко, а наоборот ухудшает ситуацию, поэтому приходится применять блокады.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяПлоскостопие является одним из показаний к проведению блокады

Если человек устал терпеть болевые ощущения, и он не хочет долго ожидать эффекта от консервативного лечения, достаточно изъявить желание доктору.

Блокада пациенту проводится после обследования и исключения наличия противопоказаний.

Как проводится процедура

Техника выполнения блокады пяточной шпоры очень сложная, в связи с этим процедуру проводит хирург или ортопед, обладающий большим опытом. Чтобы точно определить расположение пораженного участка, пациенту проводится рентген пяточной кости.

Обезболивающие препараты перед блокадой применяют крайне редко. Однако если в этом есть необходимость, то шприц изначально наполняют Дипроспаном или другим лекарством, в количестве 0,5 мл, после этого в него же набирают 1% Лидокаин.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяПри проведении блокады важно соблюдать определенную технику

Область, куда нужно сделать укол, протирают тампоном, смоченным в антисептике. Игла вводится в самую болезненную точку – чуть выше того места, где крепится плантарная фасция с пяточной костью, при этом специалист контролирует процедуру с помощью УЗИ. Из-за того, что кожа в этой области толстая и плотная, игла вводится дольше, чем при обычном уколе.

Сколько потребуется уколов, определяется по тому, насколько запущенно заболевание и по индивидуальным особенностям человеческого организма. От того, насколько соблюдена техника выполнения блокады при пяточной шпоре, зависит, возникнут ли после нее осложнения.

Восстановительный период

Если человеку была произведена блокада от пяточной шпоры, это вовсе не означает, что заболевание исчезнет навсегда. Вводимый препарат способен лишь остановить рост образования, устранить воспалительный процесс в тканях и избавить от болевых ощущений. Связано это с тем, что причины развития пяточной шпоры, в виде плоскостопия, избыточного веса, нагрузок на ноги, остаются навсегда.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяЧтобы в дальнейшем не страдать от болей, важно подобрать правильную обувь

Во избежание рецидива и чтобы закрепить эффект от терапии, нужно соблюдать следующие правила:

  • ходить исключительно в рационально подобранной обуви;
  • приобрести корригирующие стельки и подпяточники, без которых не обувать никакую обувь;
  • забыть обо всей обуви с каблуками;
  • систематически посещать массажиста и проходить полноценные курсы массажа;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

При соблюдении этих правил, можно добиться длительной ремиссии и не подвергать себя повторной столь болезненной процедуре.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяВрачи также рекомендуют лечебную гимнастику

Возможные последствия после процедуры

Блокада в пятку при пяточной шпоре – это серьезная процедура, которая способна спровоцировать множество серьезных последствий. Рассмотрим распространенные из них:

  • Возникновение гематом. Когда в глубину мышц вводится препарат, прокалывается множество сосудов, из-за чего после процедуры зачастую человек сталкивается с внутренним кровоизлиянием. Избавляться от болевых ощущений рекомендуется холодными компрессами, а по прохождении суток после процедуры пользоваться мазями, в состав которых входят коагулянты.
  • Омертвение кожного покрова. Чаще всего происходит, если нарушалась гигиена, игнорировались правила в восстановительный период или не использовались антисептики.
  • Разрыв фасции. Происходит в редких случаях, может спровоцировать потерю двигательной активности стопы.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяИногда после процедуры у больных наблюдается разрыв фасции

Насколько серьезными будут последствия блокады пяточной шпоры, напрямую зависит от опытности специалиста, проводящего процедуру.

Отзывы о процедуре

Для того чтобы оценить эффективность лечения данным методом, остаточно ознакомиться с отзывами.

Марина, 64 года

Когда у меня возникла пяточная шпора, к доктору я обратилась не сразу, надеясь, что самостоятельно справлюсь с проблемой. В течение долгого времени пыталась вылечить заболевание народными методами, однако ситуация становилась только хуже.

Когда я обратилась к ортопеду, о консервативном лечении не могло быть и речи, он мне предложил решить проблему с помощью Дипроспана. После того как я изучила отзывы о блокаде при пяточной шпоре, решила согласиться.

После процедуры я была шокирована, боль, с которой я столько мучилась, прошла мгновенно, и вот уже 9 месяцев я живу полноценной жизнью.

Светлана, 57 лет

Когда мне диагностировали пяточную шпору, доктор сразу рассказал о возможных методах лечения, я выбрала консервативную терапию. К сожалению, боль не отступала.

Тогда я наткнулась на отзывы о блокаде пяточной шпоры Дипроспаном, долго думала, потому как боялась боли. Но все же решилась и до сих пор об этом не жалею, хотя уже прошло с того момента больше года.

В день после процедуры ступить на ногу было еще больно, а на следующий день мне хотелось бегать. Теперь я всем знакомым советую сразу делать блокаду.

Раиса, 60 лет

Мне поставили диагноз пяточная шпора несколько лет назад. На протяжении длительного времени я лечилась различными мазями, если сначала они приносили хотя бы какое-то облегчение, то со временем вообще не было никакого эффекта.

Когда мне доктор предложил пройти блокаду, я ни секунды не сомневалась, но, когда он начал в пятку вводить иглу я пожалела, что согласилась. Те боли, с которыми я жила после возникновения шпоры, показались для меня сущим пустяком.

Помимо этого, мне пришлось терпеть эти адские боли еще 2 раза, так как болезнь была в запущенной стадии. Однако, это того стоило, вот уже полтора года я могу нормально ходить.

Подробнее о проведении блокады пяточной шпоры смотрите в этом видео:

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Шпора на пятке доставляет острые нестерпимые боли, отечность мягких тканей, ограничение подвижности голеностопного сустава.

Развивается недуг постепенно, вследствие длительного патологического прогрессирующего воспалительного процесса подошвенно-фасциального аппарата. Образование нароста на пяточной кости становится более болезненным по мере увеличения его размеров.

Ежедневные нагрузки на стопу усиливают давление на прилегающие к наросту ткани, что вызывает острую болезненность.

Существует много эффективных способов лечения фасциита плантарно-подошвенного. Лечение болезни требует комплексных действий, длительного периода реабилитации. При отсутствии положительного результата после предпринятых мероприятий медикаментозного воздействия, свидетельствует о необходимости проведения такой процедуры, как блокада пяточной шпоры.

Когда назначается блокада для лечения?

Отсутствие положительной динамики, после проведенных консервативных методов воздействия служит поводом использования блокады при пяточной шпоре в комплексе терапевтических мероприятий.

Недолеченная патология фасции часто может рецидивировать, тогда обычными медикаментозными средствами не обойтись. Патологический процесс развивается стремительно, нарушая ритм привычной жизни.

Больной щадит конечность, что сказывается на походке, скорости передвижения.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяОстрые нестерпимые боли доставляет шпора на пятке

Причины развития этого заболевания разнообразны:

  • частые травмы стопы, голеностопного сустава;
  • скачки веса;
  • изменения гормонального фона;
  • интенсивная статическая, механическая нагрузка на стопу;
  • обувь, неподходящая по размеру, форме, высоте каблука;
  • инфекционные болезни, послужившие поводом развития фасциита;
  • аллергические реакции;
  • патологии строения стопы, скелета;
  • аутоиммунные заболевания организма.

В начальном периоде развития недуга консервативные способы воздействия давали положительные результаты. Большинство лекарственных средств помогают справиться с симптоматическими проявлениями болезни.

Когда процесс прогрессирует, их действие не дает ожидаемых результатов.

Читайте также:  Таблетки для лечения артроза суставов

Под воздействием постоянно возникающих микроскопических разрывов мышечно-связочных волокон образуется рубцовая ткань, не являющаяся эластичной, склонной к растяжению.

Следующим этапом прогрессирующего фасциита становится разрушение структуры костной ткани. Компенсируя нарушения ее структуры, происходит излишнее образование кальциевых новообразований. Кальциевые новообразования небольшого диаметра поддаются лечению медикаментозными, физиотерапевтическими методами.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре производится с учетом таких факторов:

  • отсутствие результатов воздействия предыдущих методов терапии;
  • присутствие отягчающих заболеваний сердца;
  • если существует в анамнезе деформирующий артроз у людей преклонного возраста;
  • когда шпора образовалась, как осложнение вирусно-инфекционной болезни;
  • другие анестетики оказались бессильны.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяС симптоматическими проявлениями болезни помогают справиться большинство лекарственных средств

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре?

Блокада в пятку при пяточной шпоре проводится лекарственными средствами гормонального происхождения (кортикостероиды).

Стероидные препараты – искусственно синтезированные вещества, аналогичные тем, которые синтезируются организмом естественным путем.

Такие средства обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, угнетающими процесс воспаления свойствами. После проведения уколов от пяточной шпоры заметно восстанавливается двигательная подвижность сочленения стопы.

Чаще других для этих манипуляций используют такие гормональные средства:

«Кеналог» – активное вещество «Триамцинолон», основное действие которого угнетение реакций воспалительного процесса. Снимают проявления гиперемии, острых болезненных проявлений, припухлости. С целью пролонгации терапевтического эффекта целесообразно проводить три блокады с небольшим перерывом.

«Депо-медрол» – суспензия «Ацетата метилпреднизолона» 40 %. Стероидный препарат пролонгированного действия:

  • снижает выраженность воспалительных проявлений;
  • вызывает адекватный иммунный ответ на патологию;
  • стимулирует все виды обменных процессов;
  • является противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным средством;
  • снижает болевые ощущения путем воздействия на нервную систему;
  • улучшает жиро-углеводный обмен, нормализует работу сердечной мышцы.

«Дипроспан» – совокупность двух видов «Бетаметазона», динатрия фосфата, дипропионата. Действует аналогично препарату «Депо-медрол».

Обладает угнетающим действием на распространение воспалительного процесса, считается высокоактивным кортикостероидом.

Блокада пяточной шпоры «Дипроспаном» позволяет снять воспалительные проявления сразу после его введения, продолжая действовать на протяжение 7-9 дней по прошествии после проведения блокады.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяЛекарственными средствами гормонального происхождения проводится блокада в пятку при пяточной шпоре

«Гидрокортизон» – стероидный гормон, оказывающий влияние на белково-углеводный обмен, аналог тому, который синтезируется корой надпочечников. Выступает как противошоковый, антиаллергический, подавляет развитие новообразований, является иммунодепрессантом, угнетает распространение воспаления. Обладает непродолжительным терапевтическим воздействием, требует повторных уколов.

Укол в пятку, выбор активного вещества, схемы лечения осуществляется квалифицированным врачом, на основании присутствия в анамнезе сопутствующих заболеваний, категории возрастного характера, индивидуальных особенностей больного.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Уколы стероидов при фасциите допустимы к использованию не всем. Не рекомендуется использование кортикоидов, если у больного диагностировано:

  • прободная язва желудка, 12-ти перстной кишки;
  • колит язвенный;
  • низкое содержание кальция, калия в организме;
  • болезни бактериально-вирусного происхождения;
  • микозы;
  • туберкулез в активной фазе развития;
  • болезни психо – неврологического характера;
  • склонность к образованию тромбов;
  • воспаление внутреннего слоя толстой кишки;
  • отклонения эндокринного характера;
  • инфекции кожного покрова в месте введения препарата.

При отсутствии противопоказаний укол от шпоры на пятке, название препарата, дозировку и длительность лечения вправе выбирать врач высшей квалификационной категории с большой практикой проведения таких манипуляций. Процедура достаточно болезненна, тем у кого низкий болевой порог следует обратить на это внимание.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяЯзва желудка, 12-ти перстной кишки является противопоказанием укола от шпоры на пятке

Техника выполнения процедуры блокады

Уколы стероидных препаратов в зону непосредственного очага воспаления считаются высокоэффективным способом терапии шпоры на пяточной кости. Укол в пятку при пяточной шпоре помогает снять явные воспалительные проявления в короткие сроки. Кажущаяся простота способа введения ложна. Проводить такую манипуляцию должен хирург с большим практическим опытом.

Проводить процедуру необходимо в условиях стационара, в стерильных условиях. Манипуляции проводят под контролем рентгеновского зонда, с помощью которого хирург выверяет свои движения.

На пораженную область наносится точка введения. Перед тем как определить зону введения иглы, врач должен быть уверен в правильном выборе направления, глубины вхождения иглы. Основной целью укола при пяточной шпоре является ювелирное попадание в место локализации патологии.

Перед вводом иглы, область предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим средством. Такое место определяется путем пальпации и определения точки максимально ощутимой боли. Больной в период проведения манипуляции желательно, чтобы находился в положении лежа.

Он должен быть спокоен, чтобы снизить мышечное напряжение.

Под наблюдением ультразвукового зонда, игла вводится в точку максимально ощутимой болезненности – выше крепления фасции к кости пятки. Оптимально выбранная глубина введения, доза активного вещества являются важными факторами успеха проводимой манипуляции.

Неправильное введение лекарственного средства может спровоцировать осложнения, проявляющиеся некротическими изменениями структуры тканей. После правильно проведенного укола в пятку при пяточной шпоре терапевтическое действие препарата наступает незамедлительно.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяВрач должен быть уверен в правильном выборе направления перед вводом иглы

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Уколы при пяточной шпоре – высокоэффективная манипуляция, которая позволяет в короткий срок снять основные симптомы патологии, изнуряющие больного длительное время. Правильно выполненная манипуляция обладает пролонгированным эффектом, позволяет не вспоминать о недуге долгое время.

Однако есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • индивидуальная реакция организма на проведенную манипуляцию с использованием стероидных гормонов;
  • правильность выбора препарата, его дозировка;
  • опыт врача, который проводит манипуляцию.

Даже при условии правильно выбранного препарата, его оптимальной дозы, успешного выполнения манипуляции, нет гарантии отсутствия повторного рецидива заболевания.

Иногда с целью получения эффекта на длительный период времени, необходимо провести несколько манипуляций блокады шпоры на пятке. Нужно помнить, что подошвенно-плантарный фасциит – это воспалительное заболевание хронической формы в пяточной зоне стопы.

Этот участок организма несет высокую ежедневную нагрузку, сопряженную с ходьбой, выполнением других движений нижних конечностей и является основной опорной точкой.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяВысокоэффективная манипуляция-уколы при пяточной шпоре

Как сохранить лечебный эффект после блокады?

Мнение о том, что с проведением лечения пяточной шпоры посредством блокады, болезнь отступит насовсем – ошибочно.

В вышеописанном материале подробно рассказывалось о том, как проводят такую процедуру для экстренного воздействия на патологически болезненные проявления. Злоупотребление частыми блокадами может привести к тяжелому гормональному сбою.

Для пролонгации эффекта от проведенной манипуляции стоит придерживаться назначений и рекомендаций лечащего хирурга.

Не лишним будет соблюдение правил профилактики, которые несложно выполнять:

  • снизить вес, если индекс массы тела выше рекомендуемой нормы;
  • ограничивать статические, механические перегрузки голеностопа, стопы;
  • избегать переутомления нижних конечностей;
  • не допускать длительного переохлаждения стопы;
  • своевременно консультироваться с врачом при возникновении риска заболевания инфекционно – вирусными болезнями;
  • стараться не травмировать пяточную зону стопы;
  • отдавать предпочтение обуви по качественным характеристикам, а не по внешнему виду;
  • при развитии патологических изменений строения стопы использовать ортопедические приспособления;
  • дополнить рацион питания витаминно-минеральными комплексами для поддержания костного скелета;
  • при возникновении открытых ран использовать антисептические средства.

Полезно в период восстановления воспользоваться физиотерапевтическими процедурами. Способными продлить период ремиссии. Не стоит отказываться от поддерживающей терапии НПВС в период после блокады шпоры на пятке.

Самомассаж и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии являются действенным способом профилактики обострений. Поводом для обращения к врачу служит повторное появление симптомов пяточной шпоры.

Заключение

В заключение стоит напомнить, что блокада гормональными препаратами применяется с целью торможения воспалительного процесса, купирования выраженных болезненных проявлений, снижение припухлости, покраснения кожных покровов. Такая манипуляция очень болезненна, пациенты с трудом выдерживают болезненность ее проведения.

Перед тем как проводить процедуру, необходимо оценить возможные риски, ожидаемый эффект. Не желательно использовать такую манипуляцию на ранних стадиях недуга. Необходимо проводить лечение недуга, четко выполняя назначения врача.

Блокада при пяточной шпоре не является единственным самостоятельным методом терапии этого заболевания, это лишь экстренное средство купирования острого процесса воспаления.

Блокада пяточной шпоры: названия уколов для пятки и последствия

При диагностировании пяточной шпоры блокада лекарственными препаратами поможет быстро и надежно избавиться от боли. Это гарантированный способ терапии, но проводить ее должен специалист. В чем особенности блокады и как нужно делать уколы при шпоре – расскажем далее.

Что такое блокада пяточной шпоры

Обычно лечение пяточной шпоры начинают с местной терапии, но помогает она не всегда. Особенно если воспалительным процессом охвачена большая часть фасции.

Основной симптом необходимости блокады – сильная боль в области пятки при наступании и даже в состоянии покоя. Иногда человек с плантарным фасциитом не может самостоятельно передвигаться из-за парализующих болезненных ощущений. На этой стадии пациенты обращаются за более действенными способами терапии, одним из которых и являются блокады.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Медикаментозное лечение шпоры блокадами – это универсальный метод для устранения дискомфортных ощущений в стопе. Уколы назначаются при неэффективности иных видов терапии.

Благодаря инъекциям можно:

  • устранить дискомфорт;
  • уменьшить отечность;
  • снять воспаление;
  • восстановить подвижность;
  • запустить процесс регенерации тканей.

Если блокада дает наибольший эффект, то боль купируется после курса лечения на несколько лет. При лечении пяточной шпоры уколом в пятку инъекции производятся непосредственно в область воспаленной плантарной фасции.

В ряде случаев их делают под контролем ультразвуковой аппаратуры.

При назначении медикаментов от шпоры важно учесть не только показания, но и противопоказания, поскольку процедура имеет ограничение и рекомендована не всем.

Какие уколы делают при пяточной шпоре

Блокада шпоры на пятке проводится стероидными препаратами. Наибольший эффект можно получить от глюкокортикостероидов. Распространенные названия лекарств для уколов в пятку при пяточной шпоре – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Стероидные уколы содержат смесь синтетически полученного кортизона и местного обезболивающего средства, которым выступает Лидокаин или Бупивакаин. Анестетик не только растворяет гормональный препарат, но и одновременно обезболивает место инъекции. Поэтому дискомфорт при проведении блокады пяточной шпоры снижается.

Все уколы обладают очень сильным противовоспалительным эффектом и используются для лечения шпоры в домашних условиях под контролем специалиста.

Дипроспан

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяПрименение дипроспана при пяточной шпоре дает сильный обезбаливающий эффект.

Читайте также:  Лечение подагры народными средствами в домашних условиях: рецепты, способы

Препарат вводится один раз в неделю. За одну инъекцию рекомендовано использовать 0,5 мл препарата. Для введения лекарства выбирают туберкулиновую иглу – она тоньше и приносит меньший дискомфорт. Эффект от блокады пяточной шпоры Дипроспаном наступает быстро, болезненность снимается в течение 10-15 минут, и пациент может свободно ходить. Курс назначается индивидуально, состоит из 5-7 инъекций.

Кеналог

Внутрисуставное введение Кеналога проводят один раз в две недели. При шпоре выбирается дозировка 1 мл. Инъекция делается прицельно в область шпоры, поэтому наступает мгновенный эффект.

Предварительно перед уколом Кеналога делается обезболивание Ультракаином или Новокаином. После инъекции желательно не становиться на пятку в течение часа. Кеналог не только снимает воспаление, но и активизирует метаболические процессы в области пяточной шпоры, что способствует ее рассасыванию.

Гидрокортизон

Инъекции Гидрокортизона также эффективны. Дозировка устанавливается индивидуально, начинается с 25 мг. Уколы делают один раз в неделю. Длительность курса – 3-6 недель, за это время препарат накапливается в тканях. Эффект от гидрокортизона меньше, чем от других препаратов.

Техника инъекции в пятку

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводитсяУкол в пятку должен делать только специалист медик.

Введение стероидных препаратов требует точного соблюдения техники выполнения процедуры, поэтому колют уколы исключительно врач-ортопед или хирург. Происходит это в манипуляционном кабинете.

Методика инъекций при пяточной шпоре:

  1. Способом пальпации определяется наиболее болезненное место.
  2. Подготавливается шприц с иглой-троакаром, в него набирается обезболивающее и стероидное средства.
  3. Кожа в месте введения обеззараживается.
  4. Под контролем УЗИ иглу вводят в пятку, после чего препарат медленно высвобождается в области воспаления.

После блокады пациенту необходимо в течение часа обеспечить ноге покой. Рекомендовано использовать ортопедическую обувь и подпяточники для улучшения эффекта.

Видео: Выполнение блокады при пяточной шпоре.  

Противопоказания препаратов для блокады

  • инфицирование в месте введения;
  • детский возраст;
  • поражение ЦНС;
  • геморрагический синдром;
  • выраженная анемия;
  • непереносимость препаратов.

Блокады гормональными средствами показаны не всем. При наличии противопоказаний врач подберет другой способ помощи пациенту. Например, посоветует компрессы из Димексида от шпоры.

Последствия и побочные действия уколов

Согласно статистике, у каждого пятого пациента со шпорой возникают осложнения после блокады. Провоцируются они неправильным введением медикамента. Название уколов при пяточной шпоре играет меньшую роль, поскольку стероиды дают одинаковый эффект.

Часто встречающиеся негативные последствия:

  • появление остеопороза;
  • нагноение мягких тканей;
  • некроз тканей;
  • нарушение целостности фасции.

Появление осложнений сопровождается характерными признаками – больно наступать на пятку, отмечается покраснение, нагноение. Если возникли эти симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу.

Осложнением после введения стероидов становится выпадение кристаллов или так называемая реакция факела. При этом боль в пятке усиливается уже на следующий день, но легко снимается прикладыванием льда, использованием народных средств и обездвиживанием стопы.

Блокада пяточной шпоры: уколы в пятку

Некоторые больные думают, что могут самостоятельно сделать себе блокаду. Это невозможно по нескольким причинам.

  1. Чтобы получить нужный эффект, важно точно определить место для инъекции. Сделать это можно только при помощи УЗИ или прощупав пятку в расслабленном состоянии.
  2. Во время проведения процедуры нога должна быть выпрямлена, а пятка – находиться на весу.
  3. Блокаду нужно проводить в условиях, приближенных к стерильным, которые невозможно создать дома. В больнице процедуру делают в манипуляционном кабинете хирургического отделения.

90% успеха зависит от того, насколько правильно было введено лекарство. Глубина введения иглы и скорость впрыскивания лекарства тоже играют не последнюю роль. Чтобы провести процедуру максимально правильно, врачи предпочитают делать это под контролем аппарата УЗИ. Неграмотное использование гормональных препаратов способно ухудшить течение заболевания.

Независимо от выбранных медикаментов, техника проведения блокады пяточной шпоры одинакова.

  1. Сначала доктор пальпирует воспаленную фасцию и находит наиболее болезненную зону.
  2. Для инъекции используется специальный шприц с иглой-троакаром, в который набирают 0,5–0,8 мл анестезирующего лекарства, а также выбранный гормональный препарат.
  3. Пятку смазывают спиртом или другим антисептическим средством.
  4. Под контролем аппарата УЗИ вводят иглу в пораженную фасцию и не спеша впрыскивают лекарство.

Блокада шпоры на пятке – очень болезненная процедура, поэтому гормональный препарат комбинируют с анестетиком. Для этой цели подойдут: Новокаин, Ультракаин и другие подобные препараты.

После того как блокада сделана, больной должен полежать либо посидеть полчаса или час, а затем можно вставать. После этого желательно вставить в обувь специальные ортопедические стельки или подпяточники, которые будут защищать пятку от нагрузок и ударов.

Возможные осложнения

Препараты, которые используются для блокады шпоры, способны привести к негативным последствиям. Тяжесть этих последствий напрямую связана с дозировкой и частотой использования медикаментов. Чем чаще их применяют и чем больше доза, тем больше вреда наносится организму.

Препарат Кеналог может вызвать следующие осложнения:

  • атрофия кожных покровов и некроз мышечной ткани в месте укола;
  • развитие стерильного абсцесса;
  • вымывание кальция и как следствие – местный остеопороз;
  • попадание в организм инфекции;
  • травмирование подошвенной фасции.

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Абсцесс пятки как осложнение при блокаде

Самым тяжелым осложнением, вызванным препаратом Кеналог, является разрыв плантарной фасции. Помимо этого, Кеналог имеет такие побочные эффекты:

  • комбинирование лекарства с нестероидными препаратами, такими как «Ибупрофен», «Вольтарен» и им подобным, может привести к желудочным кровотечениям;
  • лекарство повышает уровень соляной кислоты в желудке, увеличивая риск развития стероидной язвы желудка;
  • иммунитет ослабевает, обостряются инфекционные болезни.

Даже местное использование такого сильного гормонального препарата, как Кеналог оказывает угнетающее действие на гипофиз и другие системы организма. У женщин нарушается работа яичников, сбивается менструальный цикл, повышается хрупкость костей. Уровень гормона, продуцируемого корой надпочечников, поднимается выше нормы, провоцируя увеличение массы тела, повышение давления и глюкозы в крови.

Препарат Дипроспан тоже обладает рядом сильных побочных эффектов. Его активный компонент бетаметазон не выводится из организма до 10 дней. Если в эти дни ввести препарат повторно, его дозировка станет опасной для здоровья. В первую очередь пострадает нервная и эндокринная система.

Даже если вводить уколы Дипроспан раз в три месяца, можно запросто нарушить секреторную функцию желез и обмен веществ. Препарат грубо вмешивается в работу системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гипофиз – это самая важная железа в организме человека, а кортикостероиды, используемые для лечения, угнетают ее работу.

Это приводит к таким последствиям:

  • и у мужчин, и у женщин нарушается выработка половых гормонов, а это ведет к остеопорозу;
  • интенсивная выработка гормонов корой надпочечников грозит появлением синдрома Иценко-Кушинга;
  • возможно развитие стероидного сахарного диабета, а также латентной формы диабета;
  • гормон кортизол, выработка которого под воздействием препарата повышается, вызывает гипертонию;
  • страдает иммунитет;
  • мышцы становятся слабыми и атрофируются;
  • в результате угнетения нервной системы развивается депрессия, появляются судороги.

Блокада пяточной шпоры при помощи Дипроспана способна привести к таким осложнениям:

  • разрыв плантарной фасции;
  • воспалительные процессы в ахилловых сухожилиях;
  • отмирание мягких тканей стопы;
  • появление абсцесса или гематомы в месте укола;
  • аллергия на препарат;
  • местное вымывание кальция;
  • истончение подкожно-жировой клетчатки.

Разрыв плантарной фасции – наиболее тяжелое осложнение. Если подобное произойдет, человек не сможет наступать на больную ногу.

Специалисты не рекомендуют проводить блокаду без особых на то причин. Кортикостероиды действуют ничуть не лучше других менее опасных препаратов, да и продолжительность эффекта не настолько большая, чтобы рисковать здоровьем.

Этот метод стоит использовать не более 1–2 раз в том случае, если болевой синдром не удается снять другими средствами. Чтобы снизить риск осложнений, перед блокадой врач назначает рентгенологическое исследование, а саму процедуру делает под контролем аппарата УЗИ.

Важно помнить, что осложнения от применения кортикостероидов могут проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому прибегать к этому методу лечения следует лишь в особых случаях, когда пациента мучает сильная боль, не снимающаяся другими способами. Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание.

Эффект от применения гормональных препаратов сохраняется не дольше, чем от других методов лечения. Уже через месяц интенсивность болей у пациентов, перенесших блокаду и пациентов, лечившихся другими способами, становится одинаковой.

Как уже было сказано, наиболее грозным осложнением блокады является разрыв подошвенной фасции. В связи с этим применение кортикостероидов оправдано только в крайних случаях. К тому же гормональные препараты способны только купировать болевые ощущения, но не вылечить само заболевание.

 

Как продлить эффект от блокады при пяточной шпоре

Чтобы усилить и продлить эффект от применения кортикостероидов, необходимо следовать рекомендациям врачей.

Избегайте нагрузок

Чтобы снизить нагрузку на больную пятку и защитить ее от ударов при ходьбе, необходимо носить в обуви ортопедические подпяточники или супинаторы. Эти приспособления позволяют зафиксировать фасцию в правильном положении и амортизируют пятку во время движения.

Делайте массаж и гимнастику

Каждый день выполняйте комплекс несложных упражнений и расслабляющий массаж стопы. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженной фасции, ускорит обмен веществ и заживление.

Используйте кремы и мази

Регулярно смазывайте пятку специальными мазями или кремами, предназначенными для лечения пяточной шпоры. В их состав входит медицинская желчь, которая способствует рассасыванию костного нароста. Кроме того, кремы и мази смягчают и увлажняют огрубевшую кожу пяток.

Используйте ночные ортезы

После блокады Дипроспаном необходимо создать пораженной фасции благоприятные условия для заживления. В этом поможет страсбургский ортопедический носок, который фиксирует фасцию в нужном положении. Используйте носок ночью во время сна.

Противопоказания для проведения блокады

Даже если пятка болит очень сильно, проведение блокады запрещено при болезнях:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринной системы;
  • инфекционных болезнях – туберкулезе, бронхите и пр.;
  • плохой усвояемости кальция;
  • кожных заболеваниях стоп;
  • лишнем весе;
  • у женщин – при приеме КОК, беременности, гинекологических болезнях.

Отзывы о блокаде при пяточной шпоре

Пациенты, которым проводилась блокада пяточной шпоры, неоднозначно отзываются об этой процедуре. Судя по данным из интернета:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *