Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Серонегативная форма считается одной из распространённых форм ревматоидного артрита. Недуг сопровождается негативным воздействием на соединительные ткани, вследствие чего страдают суставы.

Многие пациенты хотят знать, что это за форма, чем такая разновидность отличается от серопозитивной формы артрита.

При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью, после её проведения врач назначит лечение.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьСеронегативный ревматоидный артрит — одна из распространенных форм ревматоидного артрита

Этиология и патогенез

Форма встречается в 20% случаев поражения организма артритом. Патологический процесс поражает сначала определённый сустав, далее воспалительная реакция распространяется на запястья.

При появлении первых симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как серонегативный артрит оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани, в результате происходит ограничение их двигательной активности.

На следующей стадии патологические изменения переходят на суставы коленей, локтей, тазобедренные суставы. Процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, поражением мышечных тканей, что приводит к их атрофированию. Все изменения сопровождаются болевым синдромом вне зависимости от наличия других поражений, процесс усугубляется на фоне нарушений работы иммунной системы.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьЗаболевание оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани

Трудности диагностики заболевания чаще всего связаны с неустановленными причинами развития. Для возникновения болезни должны совпасть следующие факторы:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета.

Важным фактором считается также инфицирование вирусами краснухи, герпесами, Эпштейн-Барра, микоплазмой, ретровирусами, проникновение в организм цитомегаловирусов.

После проникновения инфекции в кровеносную систему антител, которые вырабатываются организмом, начинается уничтожение болезнетворных организмов.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие от серопозитивной формы заключается в отсутствии ревматоидного фактора, который считается маркером болезни. Такой артрит отличается острым началом, отчётливо выраженной симптоматикой, пациенты легче переносят изменения.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьСеропозитивный артрит отличается легким течением

Серонегативная форма сопровождается поражением одного суставного сочленения, воспаления в нескольких суставах протекают асимметрично. Болезнь затрагивает крупные суставы конечностей, реже – пальцев. Патология характеризуется лёгким течением, скованность в суставах после пробуждения отсутствует. Деформирования тканей проявляется не сильно.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. Первая – сопровождается острым, быстрым развитием, лихорадочными состояниями, ознобом, воспалительными процессами, увеличением размеров лимфоузлов, резкой потерей массы тела, анемией, атрофическими изменениями в мышечных тканях. Темпы развития болезни непредсказуемы, в течение 6 месяцев патология распространится на все суставы.
  2. Вторая стадия – заболевание развивается динамично, сопровождается сужением пространства между суставами, деформацией хрящей, усилением болевого синдрома.
  3. Третья – патологический процесс продолжает распространяться, наблюдается воспаление поверхности сустава, нарушается похода, повышается риск получения вывиха на фоне нагрузок. При поражении пальцев наблюдается их искривление.
  4. Четвёртая стадия – отличается тяжёлым протеканием, сопровождается разрушением хрящевых тканей, суставной жидкости, в результате происходит срастание костей.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьСпециалисты выделяют 4 стадии развития недуга

Клиническая картина

Серонегативный артрит отличается выраженной симптоматикой, интенсивность проявлений увеличивается постепенно. Клиническая картина сопровождается общей интоксикацией.

Буквально за несколько суток происходит неоднократное повышение температуры, процесс сопровождается нарушения ЖКТ, неврологии.

Пациент страдает от лихорадки, озноба, повышенного потоотделения, происходит увеличение лимфоузлов, снижается масса тела, атрофируется скелетные мышцы. Анемия сопровождается потерей волос, слоением ногтей, сухостью кожи и слизистых.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьСеронегативный артрит имеет выраженную симптоматику

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, что происходит по причине ослабления иммунитета, изменения гормонального баланса, снижения активности выработки коллагена.

Сочетание перечисленных факторов способствует ускорению процессов разрушения.

В 70% случаях болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности, болезнь у родственников начинает проявляться примерно в одном возрасте.

Диагностика

При возникновении первых симптомов следует записаться на приём к врачу. Диагностика ревматоидного артрита затруднена по причине слабой выраженности патологической симптоматики. Помимо осмотра, опроса, сбора анамнеза назначаются другие методы исследования.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьСнимок рентгена при серонегативном артрите

Инструментальная

Основные способы диагностики:

  • рентген – помогает установить изменения в суставах;
  • КТ, МРТ – применяются для уточнения диагноза.

Лабораторная (Анализы)

Методы диагностики:

  • анализ крови – в нем обнаруживается симптомы воспалительного процесса;
  • анализ мочи по методу Нечипоренко – позволяет выявить поражение почек инфекциями.
  • реакция Ваалера-Роуза – позволяет выявить антитела в крови.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьОбязательно проводится анализ крови

Традиционное лечение

Серонегативная форма плохо поддаётся лечению, несмотря на применение современных препаратов. На борьбу с недугом может уйти вся жизнь, воспалительный процесс может только приостанавливаться.

Пациент может чувствовать себя неплохо, вести обычный образ жизни. При первых признаках болезни следует обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалиста.

При отсутствии эффекта от лечения проводится хирургическая операция.

В рамках лечения данной формы широко используются медикаменты.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечитьЗаболевание можно лечить медикаментозно

Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Основная цель заключается в достижении фармакологического контроля над болезнью, снижении частотности заболеваемости, повышении уровня жизни пациента, профилактике инвалидности. Серонегативная форма считается достаточно коварным заболеванием, приостановленный временно процесс при соответствующих условиях всегда может быть возобновлён.

При отсутствии эффекта от применения базисных лекарств пациенту назначается НПВП и глюкокортикоидов. Второй вариант – приём достаточно дорогих и малораспространённых на территории РФ биологических средств.

Медикаментозное

При проведении терапии широко используются лекарственные средства в виде таблеток, мазей, гелей, раствора для уколов.

Препараты

При лечении серонегативной формы применяются следующие виды препаратов:

  • Базовые препараты БПВП («Сульфасалазин», «Лефлуномид»).

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

  • НПВС – их действие направлено на избавление от боли и воспалений, при назначении учитываются индивидуальные показания. В данную категорию относятся « Диклофенак», «Ибурофен», «Нимесулид».

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

  • Глюкокортикоиды – чаще всего назначаются «Преднизолон», «Метипред».
  • НПВС — из-за негативного воздействия на органы пищеварения предпочтение отдаётся селективным НПВП, а именно «Аэрталу». При обострении эффективность показывает «Кетопрофен», он оказывает блокирующее воздействие на ферменты, участвующих в производстве простаноидов. Высокую эффективность показывают также «Дексалгин», «Метотрексат», при обострениях назначаются инъекции «Мабтера».

Лечение Метотрексатом

Препарат «Метотрексат» представляет собой иммуносупрессивное лекарственное средство, действие которого направлено на подавление реакций иммунитета. Под его воздействием организм начинает разрушать ткани и клетки. Такой подход позволяет быстро ликвидировать болевой синдром и скованность в движениях.

Приём препарата должен проводиться под контролем специалиста, самолечение запрещено из-за большого количества противопоказаний и побочных действий.

Использование медикамента обеспечивает быстрое подавление воспалительного процесса, устранение боли и скованности в процессе двигательной активности. Терапия часто продолжительная. Иногда продолжается в течение всей жизни.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективного консервативного лечения

При проведении операции используются следующие методы:

  • синовэктомия;
  • артродез;
  • протезирование.

После вмешательства необходимо следить за состоянием здоровья, важную роль играет ЛФК, правильное питание.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтическая терапия рекомендована к проведению при всех болезнях костно-мышечного аппарата.

Действие физиотерапевтических методик направлено на облегчение патологической симптоматики, они помогают улучшить состояние пациента, ускорить излечение.

Врач выбирает терапию после исследования, чаще всего назначаются иглоукалывание, магнитотерапия, криотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые ванны и обёртывания. Такие способы лечения проводятся после завершения острого периода.

Физиопроцедуры при артрите помогают улучшить состояние пациента

Лечебная гимнастика ЛФК

В период восстановления назначается лечебная гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Выполнение упражнений не требует больших усилий.

В рамках ЛФК производится круговые движения кистями, пальцами, пациент должен перекатывать круглый предмет в ладонях, двигать конечностями.

Даже при условии благоприятного исхода болезни показан медицинский контроль, важную роль играет ежегодное прохождение обследования.

Варианты выполнения упражнений

Питание

Важную роль в лечении артрита играет поддержание диеты, пациенты должны отказаться от жирных, вредных блюд. Питание должно быть сбалансированным, калорийность дневного рациона – низкой. В меню следует включить фрукты, овощи, орешки, имбирь, ананас. Ежедневно следует пить от двух литров воды.

Больному необходимо поддерживать водный баланс организма

Народное лечение

При лечении использование народных рецептов допускается, при этом следует учитывать, что они могут применяться только совместно с традиционными методами лечения. Эффективность проявляется только в начале патологического процесса, чаще всего это настойки, отвары, мази, растирки.

Очень широко в лечении применяются домашние мази, компрессы и растирки

Эффективные рецепты:

  1. Пять капустных или репейных листьев размять до получения сока, на поверхность листов нанести мёд. Наложить на поражённую зону, зафиксировать на ночь.
  2. Положить в ёмкость листья берёзы, залить водой, добавить немного иголок сосны, греть на небольшом огне в течение 7–10 мин. Раствор использовать в качестве ванночки, погружать в него больные суставы.
  3. Натёртую с кожицей картофелину положить в мелкое сито, держать в течение пары секунд в кипятке. Полученную кашицу наложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, шарфом.
  4. В разбавленную водой голубую глину влить 14 кап. настойки прополиса. На обёрнутый слоем ткани сустав наложить мазь, сверху повторно обмотать тканью, завернуть в полиэтилен, тёплый шарф.
  5. Смешать по 2 ст. л. хвощ, ромашку, зверобой, липу, залить 1, 25 ст. воды, держать на водяной бане 15 мин. Отвар разделить на три части, принимать за полчаса до приёма пищи.

Применение народных рецептов допускается только после консультации специалиста. Эффективность проявляется только на ранних стадиях болезни, действие рецептов направлено на устранение патологической симптоматики.

Все о серонегативном ревматоидном артрите: симптомы и эффективное лечение

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными.

Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях.

Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией. Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения. Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.
Читайте также:  Остеоартроз плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения.

Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы.

От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости. Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов.

С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи.

Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные.

После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания. Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично.

Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах.

Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии.

Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.  В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект.

Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение. При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие. в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой. Также пойдет на пользу скипидар, мед, прополис, мумие, желатин, поваренная соль, сабельник, лопух, одуванчик, ванночки из череды, сосновая хвоя и многое другое.

Физиотерапия

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью. В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности. Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

Серонегативный ревматоидный артрит — что это такое и как лечить?

Доброго времени суток вам, уважаемые читатели. Сегодня мы рассмотрим достаточно редкую болезнь. Согласно статистике, около 80-и % всех артритов серопозитивные, то есть в крови болеющих выявляется наличие ревматоидного фактора.

  • Противоположная разновидность патологии — серонегативный артрит, для которого характерно отсутствие в крови вышесказанного фактора.
Читайте также:  Можно ли греть и парить пяточную шпору: рецепты с солью и йодом

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

  1. Такой тип заболевания диагностируется в 20-и % случаев.
  2. Отсутствие ревматоидного показателя – вот основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивного стандартного.

Что это такое?

Итак, мы уже выяснили, чем отличается серонегативный артрит от стандартного серопозитивного. А что это такое, что за болезнь и что она делает с организмом?

Серонегативный ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, а именно внутрисуставное хроническое воспаление, которое визуально протекает так же, как и серопозитивное воспаление, но с отсутствием ревматоидного показателя в анализах.

Болезнь зачастую поражает суставы:

  • голеностопные;
  • лодыжек;
  • коленей;
  • кистей рук.

Начинается заболевание, как правило, с поражения одного сустава, либо с множественных поражений (полиартрит), но асимметричных. При данном типе артрита минимально выражены признаки, например, скованность по утрам, а также крайне редко появляются ревматоидные узелки.

Кроме того, отмечается минимальная (если сравнивать с остальными видами болезни) деформация пораженных тканей.

Но это не значит, что болезнь, ставшая темой данной статьи, менее серьезная и опасная, в будущем она тоже может обернуться инвалидностью, особенно если оставить ее без лечения.

Код по МКБ 10 у данной патологии – «M06.1».

Какие могут быть причины?

  • Данное заболевание тоже относится к аутоиммунным, а значит, провоцируется неадекватным поведением иммунитета – система начинает атаковать клетки своего организма, воспринимая их как чужеродные.
  • Иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые поражают оболочки суставов, провоцируют воспаление и постепенно разрушают пораженные структуры.
  • Точные причины возникновения по сей день неизвестны, несмотря на то, что история болезни начинается очень много лет назад.
  • Врачи считают, что ее могут провоцировать:
  • хронические инфекции и аллергии;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • стрессы;
  • травмы;
  • постоянное переохлаждение.

Симптоматика

В начале развития болезни возникает продромальный период, в ходе которого человек испытывает просто симптомы интоксикации и недомогания:

  • слабость;
  • головную боль;
  • повышенную утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры.

Из-за этого болеющий теряет вес, становится депрессивным и хронически уставшим.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Потом развиваются характерные признаки суставного воспаления в развернутой стадии:

  • суставы начинают болеть, особенно во время нагрузок и движений;
  • появляется скованность по утрам;
  • пораженные участки отекают;
  • появляются хрусты и скрипы в конечностях.

С каждым днем состояние ухудшается и так может продолжаться до тех пор, пока болеющему не надоест и он не пойдет в больницу.

Как можно диагностировать?

Серонегативный вариант артрита гораздо сложнее определить, особенно на ранних стадиях, поскольку отсутствуют или минимально выражены основные диагностические характеристики.

Стандартные анализы крови болезнь не покажут. АЦЦП негативный при таком артрите, в крови не обнаруживается ревматоидный фактор.

Только дополнительные тесты могут указать на наличие патологии. Например, показатель СОЭ, а также другие показатели, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в организме, будут повышены.

Кроме того, рентгенография обнаружит асимметричные очаги поражения суставов. А еще в ходе диагностики можно найти значительное повышение IgA, причем более значительное, чем при стандартной серопозитивной форме.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Основным методом диагностики при вышеописанном артрите будет рентгенография. При этом для точной постановки диагноза проводить данное исследование нужно далеко не один раз, а на протяжении длительного периода (6-и недель и более).

Врач будет отслеживать постепенное поражение суставов, а обращаться в таком случае нужно к специалисту-ревматологу.

После диагностики назначается лечение. Можно ли вылечить такой артрит? К сожалению, зачастую он плохо подается лечению, но в том случае, если лечение будет своевременным и комплексным, болезнь можно надолго остановить и убрать все ее симптомы, а также предотвратить осложнения.

Чем лечится?

Лечение обязательно должно быть комплексным. Начинать его желательно на ранних стадиях развития патологии. Чем лечить такую патологию?

Сначала всем пациентам назначается консервативная терапия:

  • основное лечение – прием медикаментов, а именно противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Ибупрофен), обезболивающих (различные анальгетики, например, Анальгин, Дексалгин), цитостатиков (препараты для подавления иммунитета, например, Циклофосфан);
  • физиотерапия;
  • физкультура;
  • диета.

Физиотерапия применяется после ликвидации острого воспаления. Зачастую назначают такие процедуры, как лазер, криотерапия, магнитотерапия, иглоукалывание.

  1. Кроме физиотерапии, неплохо восстанавливают суставы лечебные массажи, которые должен делать мануальный терапевт.
  2. После основного лечения обязательно нужно разрабатывать пораженные суставы, чтобы вернуть им функциональность.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить

Для этого применяется лечебная физкультура – специальные упражнения для пораженных конечностей, которые отличаются простотой и минимальной нагрузкой. Упражнения подбирает врач индивидуально с учетом места локализации воспаления.

Людям с таким диагнозом обязательно нужно соблюдать диету.

Из рациона рекомендуется полностью исключить:

  • алкоголь;
  • жареное, жирное, копченое;
  • консервы и соления;
  • цитрусовые;
  • кукурузу;
  • рожь;
  • свинину.

Питание должно быть щадящим, разнообразным, сбалансированным и полезным. Побольше овощей и фруктов, поменьше вредной химии.

Дополнительно можно попробовать народные средства:

  • ванночки из череды – 100 г сухого растения на ведро кипятка, залить, настоять, принимать ванночку 20 минут;
  • компресс из моркови и скипидара – морковь натереть, добавить 5 капель скипидара и 5 капель растительного масла, перемешать, наложить на больное место на всю ночь, повторить 10 раз.

Больше народных рецептов вы найдете в статье по лечению серонегативного ревматоидного артрит в домашних условиях.

Прогноз и профилактика

Прогноз данного сложного заболевания определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от запущенности болезни, а также от своевременности диагностики и лечения.

Чем раньше обратитесь в больницу, тем лучше! Если лечение начнется на ранних стадиях патологии, тогда можно будет предотвратить все осложнения и сохранить суставы в целостности.

А еще, по мнению врачей, благоприятный прогноз бывает чаще у людей при изолированных поражениях (когда поражены 1-3 сустава максимум). Чем больше поражений, тем хуже для пациента.

Любую болезнь проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактику серонегативных ревматоидных артритов:

  • откажитесь от вредных привычек (особенно от курения, алкоголя и других, более серьезных, если они есть);
  • питайтесь правильно (правильное питание – залог крепкого здоровья);
  • защищайтесь от инфекций, стрессов, переохлаждений;
  • укрепляйте иммунитет, принимайте витамины (витаминные комплексы ныне можно купить в любой аптеке, они продаются без рецепта);
  • лечите хронические инфекции и другие уже имеющиеся болезни;
  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.

Такие вот простые профилактические советы помогут сохранить здоровье и продлить жизнь. Берегите себя и своих близких! Всего вам доброго!

Серонегативный ревматоидный артрит

Системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы, называют ревматоидным артритом (полиартрит).

Это заболевание аутоиммунного характера, для которого характерно наличие ревматоидного фактора (белки, которые вырабатывает иммунитет) в крови. Эти аутоантитела ошибочно принимают собственные ткани организма за чужеродные и атакуют их.

Различают 2 вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.

У 20% пациентов диагностируют серонегативный ревматоидный артрит (СНРА), при котором в организме отсутствует ревматоидный фактор (РФ), в отличие от серопозитивного.

Но на общую симптоматику патологии эта особенность не влияет. Однако из-за отсутствия РФ выраженность заболевания на разных ее стадиях отличается.

Чтобы улучшить состояние больного, нужно начинать лечение на ранней стадии. Терапия при СНРА должна быть комплексной.

Что это такое

Как упоминалось, различают серонегативный и серопозитивный полиартрит. Они незначительно отличаются симптоматикой и течением.

Но главное отличие этих двух форм в том, что при СНРА в сыворотке крови отсутствует специфический маркер – РФ. Это антитела, которые организм выделяет при заболевании в суставной оболочке. Их действие направлено против собственных тканей.

Ревматоидный фактор имеет свойство связываться со своим антигеном и формировать иммунные комплексы.

Судя по всему, эти специфические антитела не являются обязательным условием развития ревматоидного полиартрита. Однако РФ имеет важное диагностическое значение. Эти белки участвуют в формировании твердых округлых бугорков под кожей и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида ревматоидного артрита.

Вообще, полиартрит отличается тяжелым течением, которое проявляется постоянными болями, ограничением подвижности и разрушением суставов. При отсутствии РФ воспалительная патология имеет более легкое течение.

При серонегативном полиартрите реже деформируются костные соединения, поэтому адекватное лечение дает шанс на сохранение их функциональности.

Схема терапии при СНРА отличается от таковой при серопозитивной форме недуга.

Серонегативный артрит имеет более острое начало: больной страдает от внезапной слабости, перепадов температуры, снижения веса и т. д. Сначала поражается одно костное соединение, а потом патологический процесс распространяется на другие суставы.

Считается, что СНРА имеет более непредсказуемое течение, чем серопозитивный полиартрит. Во время патологии чаще поражают крупные сочленения, потом патологический процесс становится менее активным, но продолжает распространяться на мелкие суставы.

При СНРА отсутствует утренняя боль и ограничение подвижности, которая характерна для других форм болезни. В некоторых случаях эти симптомы присутствуют на раннем этапе патологии, но они слабо выражены.

Прогноз при серонегативной формы полиартрита более благоприятный, чем при более распространенном серопозитивном. И также для нее характерно менее сильное нарушение функциональности костных соединений.

Кроме того, при СНРА на поздней стадии реже искривляются пальцы, и возникает контрактура (тугоподвижность), чем при других формах болезни.

Справка. При серонегативном полиартрите поражаются несколько суставов за 6 месяцев.

Медики различают такие стадии СНРА:

  • Очень ранняя стадия – до полугода. Снижается плотность сустава, развивается остеопороз;
  • Ранняя – от 6 до 12 месяцев. Сужается суставная щель;
  • Развернутая стадия – более 12 месяцев. На костной ткани появляются эрозии;
  • Поздняя – более 2 лет. Сильное разрушение, обездвиживание костного соединения.

Течение заболевания на разных стадиях отличается. Легче всего достигнуть ремиссии на первых двух этапах.

Происхождение заболевания

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Но медики считают, что патология имеет инфекционное происхождение, так как лабораторные исследования показывают, что увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Читайте также:  Лечение артрита пальцев рук: как и чем снять воспаление суставов

Считается, что СРНА развивается у пациентов на фоне инфекционного заболевания, которое нарушает функциональность иммунной системы при наличии генетической предрасположенности.

Тогда формируются иммунные комплексы, которые состоят из антител, вирусов и других веществ, они скапливаются в тканях, провоцируя повреждение костных соединений.

Серонегативный ревматоидный артрит провоцируют следующие факторы:

Диета при ревматоидном артрите суставов по дням

  • Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе, где проживает человек.
  • Заболевания, которые провоцируют вирусы (например, вирус паротита, кори, гепатита B, герпеса, Эпштейна-Барр и т. д.).
  • Патологии эндокринных желез.
  • Травы опорнодвигательного аппарата.
  • Аллергические реакции.
  • Переохлаждение.
  • Солнечный удар.
  • Отравления организма.
  • Медикаменты, которые вызывают изменения в наследственном материале (цитостатики, некоторые антибиотики и т. д.).
  • Частые стрессы и т. д.

Справка. Лактирующие женщины могут снизить вероятность развития серонегативного полиартрита вдвое, если будут кормить младенца грудью от 2 лет и более.

Чтобы вовремя выявить серонегативный ревматоидный артрит, пациент должен знать, какими симптомами он проявляется. Ведь чем раньше больной заметит патологию, тем быстрее он начнет лечение, а значит сможет избежать опасных осложнений и сохранит функциональность костных соединений.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить Серонегативный ревматоидный артрит проявляется жаром, слабостью, похудением увеличение лимфоузлов

На ранних этапах СНРА имеет острое течение, тогда проявляются следующие симптомы:

  • Лихорадочное состояние. Температура тела повышается до 37,2 – 38°. Наблюдаются температурные скачки на протяжении дня на 2–3°.
  • Сильный озноб.
  • Поражаются лимфатические узлы. Четко заметно, что регионарные лимфоузлы увеличены.
  • Атрофия мышц. Мускулатура ослабляется, волокна становятся более тонкими.
  • Резкое снижение веса. Для серонегативного артрита характерно быстрая потеря веса.
  • Общая выраженная слабость.
  • Сильная боль в области воспаленного костного соединения.
  • Избыточное выделение пота.

Кроме того, существует риск развития анемии, поражения почек и других мочевыделительных структур вследствие поражения их токсичными продуктами распада тканей.

Через некоторое время проявляются симптомы, характерные для разных видов полиартрита. Тогда на участке над пораженным суставом появляется припухлость, покраснение, твердые бугорки под кожей.

На начальном этапе поражается крупное сочленение (колено или бедро). Если воспаляются несколько суставных частей, то они размещены асимметрично. Затем патологические изменения распространяются на костные соединения кистей и стоп.

Заболевание начинается резко, но имеет боле легкое течение, чем другие формы ревматоидного артрита.

При прогрессировании серонегативного полиартрита наблюдаются такие изменения со стороны костных соединений:

  • фиброзные изменения суставной капсулы;
  • тугоподвижность на пораженных участках;
  • частые обострения патологического процесса;
  • нарушение функциональности костных соединений;
  • одностороннее поражение в течение первых 6 месяцев СНРА;
  • распространение воспалительного процесса на мелкие сочленения.

Важно не игнорировать первые признаки патологии, чтобы быстрее устранить мучительные симптомы и остановить патологический процесс.

Серонегативный ревматоидный артрит состоит из нескольких этапов:

  • Воспаление крупных костных соединений, например, коленного или тазобедренного, которые расположены асимметрично. По мере прогрессирования патология переходит в симметричный полиартрит.
  • Воспалительный процесс затрагивает суставы запястья, что провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в них и нарушение функциональности.
  • При серонегативном ревматоидном артрите происходит тяжелое поражение суставных поверхностей на участке соединений таза и бедра. Патологические нарушения могут привести к отмиранию костной ткани.
  • При СНРА ограничение двигательной активности пораженных сочленений наблюдается раньше, чем при других формах полиартрита. Особенно страдают суставы коленей и локтей.
  • Затем патологический процесс распространяется на мышцы, вызывая их ослабление, а также истончение. Кроме того, резко увеличиваются размеры лимфатических узлов.

При дальнейшем прогрессировании серонегативного ревматоидного артрита поражаются почки или отдельные их структуры.

Установление диагноза

Из-за отсутствия ревматоидного фактора в кровотоке диагностика СНРА затрудняется. Однако опытный врач способен заподозрить патологию по комплексу суставных и внесуставных симптомов.

И также ревматолог изучает анамнез больного, если в нем присутствуют заболеваний эндокринных желез, травмы или другие факторы, то это становится подсказкой для специалиста.

Существует целый список маркеров, наличие которых свидетельствует о том, что у пациента серонегативный полиартрит: время развития СНРА, количество пораженных костных соединений, наличие или отсутствие подкожных ревматических узелков, наличие эрозий и снижение уровня кальция в суставах кистей, сформировавшиеся кисты. Несмотря на то что наиболее специфический маркер (РФ) отсутствует, остальные клинические проявления позволяют обнаружить заболевание при выявлении увеличенного СОЭ, а также иммуноглобулина А. Эти показатели можно выявить с помощью общего, а также иммуноферментного анализа крови.

Основной диагностический метод серонегативного полиартрита – это рентгенография с применением контрастного вещества.

Эта методика позволяет обнаружить сужение суставных щелей или их сращивание, снижение и разрушение структуры хрящевых прокладок межу костными соединениями, асимметричное размещение воспаленных сочленений.

И также рентген позволяет определить незначительное искривление плюснефаланговых суставов, сильное поражение сочленений запястья.

Кроме того, нужно исследовать внутренние органы и лимфоузлы. Важно выявить поражение пищеварительных органов (желудок, желчный пузырь, печень), чтобы вовремя начать лечение, и устранить воспаление.

И также следует учитывать следующие диагностические критерии:

  • Снижение уровня гемоглобина, что указывает на малокровие.
  • Уменьшение количества альбуминов, увеличение креатинина.
  • Повышение концентрации ферментов печени.
  • Нарушение соотношения липидов с липопротеидами в крови.
  • Увеличение уровня лейкоцитов.

Все эти диагностические признаки указывают на развитие серонегативного полиартрита.

Диагностика может дополняться артроскопией, которая позволяет оценить состояние пораженного костного соединения. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить дегенеративные изменения в костной ткани, суставной оболочке, хрящевой прокладке, а также мышцах. УЗИ могут назначить, чтобы выявить патологический экссудат в полости сустава.

Диагноз «серонегативный полиартрит» устанавливают при воспалении одного или нескольких костных соединений на протяжении месяца, а также на основе результатов исследований.

Методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, возможно ли избавиться от СНРА. Как утверждают врачи, серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить только частично.

Это означает, что после курса лечения пациент может избавится от мучительных симптомов, то есть добиться стойкой ремиссии. Особенно успешной будет терапия, если патология выявлена на ранней стадии до разрушения костных соединений.

Любая разновидность полиартрита является хронической, но при грамотном лечении от обострений можно избавиться надолго или насовсем.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, как вылечить Основа лечения серонегативного полиартрита – это медикаменты

При подозрении на патологию следует посетить ревматолога или терапевта. Нужно провести комплексное лечение:

  • прием медикаментов;
  • коррекция образа жизни;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение диеты:
  • лечебная гимнастика.

Дополнить комплексную терапию можно народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита начинается с коррекции образа жизни. Чтобы улучшить собственное состояние, пациент должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок, вредных привычек, избегать переохлаждения, стрессов, больше отдыхать.

Медикаментозное лечение проводится в 2 этапа: устранение клинических проявлений СНРА, а потом коррекция работы иммунитета. Такая стратегия позволяет перевести серонегативный полиартрит в стадию ремиссии.

Важно. НПВС негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. По этой причине их рекомендуется совмещать с ингибиторами протонного насоса (Омепразол).

Во время лечения применяются такие лекарственные средства:

  • НПВС, например, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. Эти препараты помогают справиться с воспалением и болью. При умеренном болевом синдроме применяются таблетки, а при сильном – уколы. Во время ремиссии для устранения легкой ноющей боли можно использовать НПВС в форме мазей и гелей, например, Нурофен, Найз, Фастум и т. д.
  • Стероидные препараты: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамциналон и т. д. Глюкокортикостероиды обычно назначают при сильной боли, которая не купируется НПВС. Их комбинируют с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) в виде лечебных блокад. Во время процедуры лекарственную смесь вводят в очаг поражения.
  • Базисные противовоспалительные препараты: Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Обладают противовоспалительным, иммуносупрессивным (угнетение иммунитета) эффектом. После окончания курса замедляются или останавливаются дегенеративно-дистрофические изменения, наступает ремиссия.
  • Препараты, которые блокируют цитокины (фактор некроза опухоли): Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти медикаменты наиболее эффективны при сочетании их с базисными лекарствами.

Важно. Серонегативный ревматоидный артрит устойчив ко многим медикаментам. Поэтому врачи постоянно корректируют терапию, подбирая лекарственные средства для каждого больного индивидуально.

Чтобы устранить клинические проявления СНРА и предупредить осложнения, применяют физиотерапевтические процедуры:

  • Электро- или фонофорез с противовоспалительными или гормональными препаратами.
  • Парафино-озокеритовые аппликации.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электростимуляция мышц, которые окружают костное соединение.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Криотерапия и т. д.

И также при лечении СНРА очень популярна иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают повысить эффективность медикаментов и сохранить функции пораженного сочленения.

Лечебная гимнастика показана после купирования боли и воспаления. Больной должен выполнять простые упражнения, которые помогут ускорить кровообращение, укрепить мускулатуру, улучшить обменные процессы, восстановить подвижность суставов. Комплекс для пациента составляет врач или инструктор.

Кроме того, пациент должен корректировать питание. Важно отказаться от жирной, жареной, копченой, маринованной пищи, полуфабрикатов, многих сладостей и других вредных продуктов. Следует пополнить рацион сезонными овощами, фруктами, рыбой, нежирным мясом, морепродуктами, цельнозерновыми изделиями, яйцами и т. д. Подробнее о правилах питания больного проконсультирует врач.

При тяжелых формах патологии проводится хирургическое лечение. Применяются следующие оперативные методики:

  • Синовэктомия – удаление суставной оболочки.
  • Артродез – сращение суставных поверхностей.
  • Протезирование – замена сильно поврежденных элементов сустава на протез.

Решение о выборе способа хирургического лечения принимает доктор.

После операции показано курортно-санаторное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК и прием медикаментов.

Самое важное

Серонегативный ревматоидный артрит отличается от серопозитивного отсутствием ревматоидного фактора. Эта патология имеет острое начало и более благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Начинать терапию рекомендуется на ранних этапах, это поможет быстро устранить мучительные симптомы, остановить разрушение суставов и сохранить их функции. Полностью вылечить патологию не удастся, но перевести ее в стадию стойкой ремиссии вполне возможно.

Для этого нужно провести комплексную терапию: прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, коррекция образа жизни и т. д. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы как можно быстрее вернуться к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *