Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Псориатический артрит — распространенное проявление псориаза, часто приводящее к стойкой потере трудоспособности. По статистике, хроническое поражение суставов наблюдается у 5 – 7% больных псориазом.

При этом в 15% случаев кожные проявления заболевания практически отсутствуют и патологический процесс локализуется в суставах, прежде всего кистей и стоп.

Причина развития псориатического артрита, как собственно и причина псориаза, пока остается загадкой для науки, ясно лишь, что заболевание носит неинфекционный аутоиммунный характер, протекает с ремиссиями и обострениями и может распространиться не только на суставы и кожу, но и другие органы и ткани: кости, связки, мышцы, сердце.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Симптомы псориатического артрита

Внешне псориатический артрит очень похож на ревматоидный артрит, другое аутоиммунное заболевание суставов. Диагноз ПА ставится по наличию кожных проявлений псориаза, а если их нет, то по внешнему виду суставов, кожа над которыми при ПА имеет синюшно-багровую окраску.

   При псориазе поражение суставов чаще ассиметрично, в то время как ревматизм обычно атакует обе конечности. Излюбленная мишень псориатического артрита – большие пальцы ног, а также пятки.

Еще один специфический признак – поражение суставов пальцев, при которых они приобретают характерную форму сосисок.

Тяжелые деформации суставов наносят не только косметический ущерб. При псориатическом артрите становится затруднительным или невозможным ношение обычной обуви, занятие физкультурой, а иногда и простая ходьба.

Если поражены кисти рук, затруднительно письмо, работа за компьютером, прием пищи, элементарный уход за собой. Вот почему ответ на вопрос, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите, как правило, положительный.

Однако многим больным подчас приходится пройти через серьезные испытания, прежде чем им удается получить заветную розовую справку Медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая выводит их на группу.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Группа инвалидности при псориатическом артрите, как правило, третья, что подразумевает небольшую пенсию и возможность выбора – получать бесплатно специфические медицинские препараты или денежную компенсацию за них (пресловутая монетизация льгот).

  Пациенты со стажем (инвалидность при псориазе – это почти всегда пожизненно, так как рецептов полного исцеления от этой болезни пока не существует) настоятельно советуют «брать лекарствами», так как качественные импортные нестероидные и гормональные противовоспалительные препараты стоят гораздо больше, чем может дать монетизация льгот, размер которой не превышает 500 рублей в месяц (зависит от региона). Размер же пенсии по инвалидности в третьей группе состоит в общей сложности из социальной пенсии и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) и составляет около 6300 рублей. В разных регионах могут быть предусмотрены дополнительные коэффициенты и пособия, но в целом инвалиду третьей группы по псориазу едва ли светит больше 10 000 рублей в месяц. В несколько лучшем положении (если можно так говорить) находятся инвалиды с детства и те больные, кто сумел доказать неспособность полноценно передвигаться и обслуживать себя и получил вторую группу. Но даже представители этой категории не могут рассчитывать на выплаты, превышающие 15 – 17 тысяч рублей в месяц. Можно ли прожить на эти деньги, не имея возможности полноценно зарабатывать, должны ответить чиновники российского Минздравсоцразвития и Пенсионного фонда.

Как получить инвалидность?

Но, так или иначе, выбора у больных псориатическим артритом особенно нет, и им приходится отправляться в непростой поход за заветным удостоверением. Это можно делать через четыре месяца выраженной нетрудоспособности, подтвержденной профильными врачами и результатами анализов и рентгеновского или ультразвукового исследовавния.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Для того, чтобы пройти комиссию медико-социальной экспертизы, нужно сначала обойти длинный список врачей в поликлинике, к которой прикреплен больной. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии (или наличии) псориатических поражений не только в суставах, но и в других органах и тканях.

Обходной лист

Направление на МСЭ может выписать врач-терапевт или узкий специалист – обычно дерматолог, ревматолог или ортопед, который непосредственно наблюдает больного. Список врачей весьма обширен. Помимо перечисленных выше терапевта, ревматолога, кожника и ортопеда, в него входят:

  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ухогорлонос;
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • рентгенолог или врач-узист.

В зависимости от объективных показаний и результатов опроса больного, он может быть направлен и к другим врачам, компетенция которых может помочь в определении степени нетрудоспособности.

Как правило, терапевт  отправляет соискателя инвалидности на все общие анализы – флюорографию, анализ мочи и крови. Биохимический анализ крови при артрите необходим, так как нужно точно выяснить природу воспаления суставов. Человек, страдающий псориазом, не застрахован и от ревматоидного артрита.

Он мог развиться, скажем, после ангины, вызванной пиогенным бета-гемолитическим стрептококком типа А.

Доказано, что ревматизм вызывают в суставах и мышцах вовсе не микробы, а собственные человеческие антитела к этим микробам, которые по неизвестной причине путают мишени, и, уничтожив всех патогенных стрептококков, принимаются атаковать ткани суставов и сердца, действуя по принципу «бей своих, чтоб чужие боялись».

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

При заполнении направления на МСЭ рекомендуется пройти УЗИ всех суставов конечностей, а также внутренних органов, которые могут быть потенциальной мишенью псориаза. В некоторых случаях врач-ревматолог может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), но это обследование платное и не дешевое, к тому же далеко не во всех поликлиниках есть томографы.

Направление представляет собой длинный лист-бегунок, в котором на заключение каждого специалиста отводится очень мало места, к тому же в документе нежелательны исправления. Лучше если все врачи будут писать свои заключения на отдельных листах бумаги, которые пациент самостоятельно подшивает к делу. Четкого регламента тут нет, и пациент вправе о таком одолжении попросить.

Собрав все заключения, пациент возвращается к врачу, отправившему его по кругу. Тот пишет окончательное заключение, основываясь на мнении коллег. Как правило, врачи ревматологи, хорошо знающие о состоянии пациентов с псориатическим артритом, сочувствуют своим больным, которых наблюдают многие годы.

К сожалению, другие врачи разделяют такое сочувствие не всегда, особенно если внешние проявления деформации суставов еще не очень заметны. Практика показывает, что чем больше бумаг пациент приносит на заседание комиссии МСЭ, чем толще его анамнез, тем лучше.

К сожалению, система российской медико-социальной экспертизы больше направлена на то, чтобы разоблачать симулянтов, нежели на реальную помощь людям с ограниченными физическими возможностями.

Прежде чем предстать перед строгими очами членов комиссии МСЭ, больному придется выполнить еще одну бюрократическую процедуру и посетить Врачебную комиссию, которая работает при поликлинике, в которой он проходил обследование.

Цель этой комиссии – проверить, не превысили ли доктора свои полномочия, и не является ли соискатель пенсии очередным коварным симулянтом. Процедура обычно формальная, но проблема в том, что комиссия собирается всего лишь на час в день (и то не каждый).

В нее обычно входят руководитель медицинского учреждения или его заместитель и два-три врача разных специальностей. Записи на ВК нет, все идут в порядке живой очереди и если не успел попасть в заветный час, приходится занимать очередь на завтра.

Для больных артритом, испытывающих проблемы с передвижением, это не самая приятная процедура.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Медико-санитарная экспертиза

К сожалению, еще меньше радости доставляет больным посещение святая святых – комиссии МСЭ, которая раньше называлась ВТЭК.

МСЭ работает лишь в столицах регионов и немногих крупных городах, не являющихся областными центрами.

Поэтому если больной псориатическим артритом живет в сельской местности или в небольшом городке, ему предстоит непростая поездка, подчас за несколько сотен километров.

На заседание комиссии МСЭ можно записаться заранее, однако не факт, что удастся попасть в обозначенное время. А вот опаздывать нельзя ни в коем случае, как и забывать что-то из обязательных документов (паспорт, полис, пенсионное удостоверение, направление на МСЭ со всеми заключениями врачей).

Если больной псориатическим артритом не мобилен, он вправе выдать доверенность своему родственнику или знакомому, являющемуся гражданином России и имеющему постоянную регистрацию на территории РФ. Интересы детей-инвалидов отстаивают законные представители – родители, усыновители или опекуны, назначенные судом.

Как и Врачебная комиссия, Медико-социальная экспертиза реальной медицинской экспертизы не проводит, а лишь пытается найти формальные ошибки в предоставленных документах.

В последние годы работы у нее прибавилось, так как практически все инвалиды 3 группы сейчас должны проходить ежегодное переосвидетельствование.

Формально это направлено на защиту интересов государственного бюджета, на деле же приносит массу неудобств и даже страданий десяткам тысяч людей, и так находящихся в непростой жизненной ситуации.

По итогам МСЭ больному может быть отказано в предоставлении группы инвалидности и принято положительное решение. В первом случае можно написать жалобу в вышестоящую комиссию или же обратиться в суд. Жалобу можно также написать, если были основания для предоставления второй группы, а оказалась предоставлена третья.

Если комиссия согласилась с доводами врачей и признала пациента нетрудоспособным, ему выдается на руки удостоверение розового цвета, в котором прописаны данные диагноза, код болезни по МКБ и другая важная информация. Документ лучше не терять, его восстановление связано с нешуточными хлопотами. Именно эта бумага вместе с удостоверением личности станет ключом к получению не слишком щедрых, но все-таки льгот и выплат.

Как реализовать право на льготы?

С удостоверением на руках больной или его представитель направляются в районное отделение Пенсионного фонда по месту регистрации. Там человека ставят на учет и назначают пенсию по инвалидности. Платить ее (включая ЕДВ и другие пособия) могут на банковскую карту или наличными, но в последние годы второе практикуется все реже и реже.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Там же в отделении ПФР гражданин должен принять решение, в какой форме он будет получать льготы. Как уже было сказано, выгоднее бесплатно получать лекарства. Если пациент выбрал деньги, то, как в передаче «Поле чудес», отказаться от них уже нельзя.

Итак, если у больного псориазом диагностирован псориатический артрит, инвалидность дадут или нет? Ответ категоричный – дадут. Но для этого пациент должен болеть не меньше четырех месяцев и иметь достаточно терпения для борьбы с бюрократической машиной.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава 1 степени (коксартроз): симптомы и лечение

Псориатический артрит и инвалидность — при каких формах оформляют?

Псориатический артрит – хроническое заболевание, которое помимо эстетических проблем приводит к тяжелым повреждениям органов и систем, причиняет страдания и боль. Многие люди с таким диагнозом утрачивают трудоспособность. Если у человека псориатический артрит и инвалидность, он имеет право на получение льгот и пенсии. Нужно понимать: инвалидность дают не при всех формах артрита.

При псориатическом артрите инвалидность дают или нет

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяетсяВ Российской Федерации (РФ) инвалидом называется лицо, которое имеет хроническое, часто рецидивирующее заболевание и не может в полной мере осуществлять трудовые функции, обслуживать себя.

По закону РФ, если болезнь продолжается дольше 4 месяцев или за год человек теряет трудоспособность на 5 и более месяцев, то оформляется инвалидность. В зависимости от тяжести состояния, человеку присваивают инвалидность первой, второй или третьей группы.

Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза, при которой деформируются суставы, возникает выраженный болевой синдром, поражаются обширные участки тела (от 30%). У человека ограничивается подвижность и ухудшается качество жизни.

Болезнь плохо поддается лечению: процесс деформации замедлить можно, но восстановить разрушенные суставы нельзя. При тяжело текущей патологии, рецидивы случаются часто и наносят вред внутренним органам. Поэтому больной имеет право обратиться в учреждение МСЭК и подать заявку на получение группы инвалидности.

При псориатическом артрите, эритродермии человеку приходится изменять условия труда, переводиться на другую работу. Например, поражены суставы рук и человек утратил способность переносить тяжести, работать с мелкими деталями. При поражении кожных покровов запрещается находиться около источников светового излучения, на свежем воздухе, готовить пищу для большого числа людей. При средней тяжести патологии дается третья группа инвалидности.

Если болезнь протекает с осложнениями, человеку тяжело работать, передвигаться, обслуживать себя в периоды обострений, то присваивают вторую группу инвалидности. Если полностью утрачивается способность к передвижению, больной нуждается в постоянном уходе, тогда оформляют первую группу.

При асимметричном олигоартрите

Под олигоартритом понимают поражение одного-двух суставов. У детей с таким диагнозом может наблюдаться задержка роста, асимметричное развитие конечностей. Если из-за деформации, сильных болей человек утрачивает способность к ходьбе, ему присваивается инвалидность.

При поражении дистальных межфаланговых суставов кистей при псориазе

Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей при псориазе – частая причина нетрудоспособности. Такую болезнь медицина вылечить неспособна. Человек испытывает сильную боль в суставах, кистях. Около 7% людей с псориазом и поражением суставов присваивается инвалидность от I до III группы.

При симметричном полиартрите

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

По статистике, патология встречается у 0,5% населения планеты. Заболевание сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет.

Отсутствие грамотного лечения приводит к частичной либо полной утрате подвижности суставов.

Тогда человек не может нормально работать и обслуживать себя. В качестве осложнений развиваются склерит, амилоидоз, гломерулонефрит.

При симметричном полиартрите с нарушением функции суставов, деструкцией, прогрессированием, присваивается вторая или первая группа инвалидности. Около 50% людей с таким диагнозом теряет трудоспособность.

При спондилоартрите и сакроилеите

Спондилоартрит – патология позвоночника, характеризующаяся воспалительными и дегенеративными процессами, сопровождающаяся острой болью и ограничением подвижности.

Сакроилеит (болезнь Бехтерева) – заболевание, связанное с воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Патология прогрессирует, переходит на мягкие ткани, ограничивает подвижность в крупных суставах и позвоночнике.

При спондилоартрите и сакроилеите присваивается инвалидность, если болезнь запущена, не достигается длительная ремиссия.

Инвалидность при рассмотренных заболеваниях оформляется при выраженных системных проявлениях и снижении трудоспособности.

Как получить группу инвалидности при псориатической артропатии

Чтобы получить инвалидность при псориатической артропатии, человеку нужно пройти ряд этапов. Сначала составляется заявление в письменной форме и подается в районную поликлинику по месту проживания.

Затем проводится обследование для постановки точного диагноза. Собирается пакет документов и подается в учреждение МСЭК.

Больного направляют на медико-социальную экспертизу для определения тяжести патологии, степени трудоспособности и возможности самообслуживания.

Обходной лист

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Чтобы пройти указанных специалистов, понадобится немало времени. Придется обследовать кожу, почки, суставы, сердце, нервную систему.

Больному порекомендуют сдать анализы урины и крови, сделать электрокардиограмму, рентгенографию суставов, УЗИ, МРТ. Результаты покажут, какой урон нанесла патология организму.

Пройдя всех специалистов по обходному листу, потребуется подпись и печать главврача поликлиники. Если у лечащего доктора не возникнет замечаний, он выдаст направление на медико-социальную экспертизу.

Медико-социальная экспертиза

Если при прохождении врачей было выявлено улучшение состояния, тогда комиссия принимает решение о продлении больничного листа и рекомендует пациенту индивидуально подобранную реабилитационную программу. Если специалисты медучреждения не могут принять решение, акт освидетельствования больного направляется в главное бюро.

На медико-социальную экспертизу направляют, если:

  • заболевание прогрессирует и не поддается лечению;
  • пациент находится на непрерывном больничном листе более 4 месяцев;
  • имеется ограничение жизнедеятельности;
  • понижена рабочая квалификация.

Какие документы нужны для комиссии МСЭК

Для оформления инвалидности комиссии МСЭК надо подать пакет документов и после того как он будет рассмотрен, специалисты примут решение.

Стандартный перечень:

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

  • заявление на медико-социальную экспертизу;
  • направление;
  • паспорт;
  • для работающих — справка с места работы (условия труда, доход);
  • трудовая книжка;
  • карточка истории болезни;
  • характеристика (для школьников, студентов вузов и ПТУ);
  • выписки из стационара.

О принятом решении комиссия оповещает отправкой письма по месту прописки.

Пенсия и льготы

Инвалид имеет право на получение пенсии и льгот. Со справкой от МСЭК стоит обратиться в органы социальной защиты и оформить полагающиеся льготы. Для начисления выплат нужно посетить пенсионный фонд.

Людям с псориатическим артритом положены льготы:

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

  • путевки на санаторно-курортное лечение;
  • частичная оплата коммунальных услуг;
  • бесплатный проезд в городском транспорте;
  • выдача медикаментов.

По закону РФ размер пенсии при псориатическом артрите составляет при:

  • первой группе инвалидности – 10068,52 рублей;
  • второй группе – 5034,25 рублей;
  • третьей – 4279,14 рублей.

Куда обращаться в случае отказа

При тяжелом течении псориатического артрита медкомиссия иногда отказывается оформлять группу инвалидности. Больной вправе обжаловать решение в течение месяца.

Для этого обращаются в главное бюро МСЭК с заявлением о пересмотре дела. Если претензия проигнорирована, подают заявку в суд. На обжалование решения медкомиссии человеку дается одна попытка.

Поэтому нужно собрать все документы, подтверждающие наличие тяжелого заболевания, нетрудоспособность.

Псориатический артрит – хроническое заболевание. При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций врача, человек может поддерживать нормальное качество жизни.

При неграмотно подобранной терапии, несоблюдении предписаний доктора, запущенности патологии возникают серьезные осложнения, которые приводят к утрате трудоспособности.

Оформляется инвалидность, которая дает право на легкий труд, получение социальных льгот и пенсии.

Инвалидность при псориатическом артрите

  • Критерии
  • Подготовка
  • Действия МСЭК
  • Обжалование решения

На сегодняшний день эффективной лечебной тактики, которая позволила бы полностью прекратить разрушение структуры элементов сустава, пораженного псориатическим артритом, не существует.

Это обусловлено тем фактом, что специалисты не могут установить истинной причины запуска аутоиммунных механизмов, в результате чего защитные клетки в организме человека начинают разрушать не патогенные агенты, а собственные клеточные структуры.

Псориатический артрит характеризуется хроническим течением и провоцирует значительное ухудшение качества жизни пациента, обусловленное ощущением интенсивной боли в воспаленных суставах и существенным ограничением их подвижности.

Поэтому довольно актуальным становится вопрос для людей, у которых диагностирован псориатический артрит – дают инвалидность или нет при наличии этого заболевания?

Критерии

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Деформация суставов по мере развития заболевания значительно снижает трудоспособность.

Когда возникает необходимость проведения регулярных лечебных мероприятий для купирования воспалительной реакции в суставах, вызванной псориатическим процессом, пациент, естественно, обращается к лечащему врачу с вопросом – дают ли социальные службы определенный статус такой категории больных, который бы позволял рассчитывать на государственную помощь?
В случае появления первичных признаков псориаза, а также при артрите, сформировавшемся как его осложнение, вопрос о назначении социального пособия не поднимается. Чтобы оформить инвалидность при псориатическом артрите и получать материальную помощь от государства для его лечения, у больного должны иметься определенные показания.
В частности, предпосылками для получения государственной поддержки служит потеря у пациента трудоспособности, обусловленная невозможностью вести привычный образ жизни из-за патологических изменений в суставах.

Для того, чтобы дать пациенту определенную категорию инвалидности, социальные службы должны установить наличие следующих неблагоприятных условий:

  • низкая результативность специфической терапии – несмотря на проведение лечебных мероприятий, заболевание продолжает прогрессировать;
  • временная потеря трудоспособности больного псориатическим артритом, подтвержденная документально. Прежде всего, это непрерывное пребывание пациента на лечении с оформлением больничного в течение 4 месяцев. Если он периодически выходил на работу, работники социальной службы суммируют общее количество дней, в течение которых за период 1 года пациент пребывал на больничном листе (их должно быть не менее 5 месяцев);
    Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяетсяВ вопросе присвоения группы инвалидности большое значение имеет не только степень развития псориатического артрита, но и наличие сопутствующих осложнений.
  • снижение квалификационных способностей у человека, пораженного заболеванием, перевод его на производстве на условия облегченного труда;
  • ухудшение качества жизни пациента, прежде всего, возникновение неспособности его к самообслуживанию.

При наличии этих юридических условий пациент имеет право обратиться к лечащему врачу с просьбой подготовки к проведению медико-социальной экспертизы, после которой принимается решение о том, давать или нет этому человеку группу инвалидности.

Подготовка

Решение о присвоении определенной группы инвалидности пациенту из-за временной потери трудоспособности, спровоцированной прогрессирующим псориатическим артритом, принимается на заседании медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Данный государственный орган тщательно изучает медицинскую документацию, в которой зафиксирован анамнез заболевания, и определяет степень тяжести осложнений, которые развились на его фоне.

После этого члены комиссии принимают решение о целесообразности назначения государственной помощи этому пациенту.

Поскольку в состав МСЭК входят независимые служащие, которые не участвуют в лечебном процессе у пациента, к ее заседанию необходимо подготовиться заблаговременно. Для этого лечащий врач выписывает направления на проведение следующих диагностических мероприятий:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • специфическое обследование крови для выявления сопутствующего поражения внутренних органов, спровоцированного псориатическим артритом;
  • ультразвуковое исследование всех систем внутренних органов и области пораженных суставов;
  • рентгенография воспаленных суставов для определения тяжести деструктивных изменений структуры его элементов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография в случае необходимости детализации деформации в пораженном сочленении.
Читайте также:  Бурсит большого пальца стопы: что это такое, причины, симптомы и лечение

После того, как необходимое лабораторное и инструментальное обследование будет проведено и лечащий врач получит все результаты диагностических мероприятий, медицинская документация отдается для изучения врачебной комиссии (ВК), организованной на базе лечебного учреждения, где наблюдается пациент. Если у комиссии не возникнет никаких претензий в отношении оформления документов, пациенту выписывается направление для проведения МСЭ.

Действия МСЭК

Члены МСЭК тщательно изучают всю предоставленную им медицинскую документацию и лично оценивают общее состояние больного, поэтому присутствие человека, претендующего на назначение государственной помощи, на заседании комиссии обязательно.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Перед заседанием МСЭК пациент обязательно проводит полную диагностику всего организма.

В случае значительного ограничения двигательной активности пациента, вследствие чего он не может самостоятельно добраться в государственное учреждение, возможно проведение заседания у него дома.
Для этого во время подготовительного этапа и сбора всей документации пациент или его представитель дополнительно оформляет специальное ходатайство.

Во время заседания члены комиссии изучают следующие вопросы:

  1. Количество дней, проведенных пациентом на больничном листе, за период 1 год.
  2. Период, в течение которого человек более псориатическим артритом. При этом члены комиссии обращают внимание на дату, когда пациент был поставлен на диспансерный учет по причине заболевания псориатическим артритом (вот почему так важно своевременно обращаться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением).
  3. Количество обострений псориатического артрита за отчетный период, а также степень их тяжести.
  4. Адекватность проводимых лечебных мероприятий в периоды обострения, их соответствие действующим государственным стандартам.
  5. Наличие сопутствующих осложнений псориатического артрита со стороны других внутренних органов и систем, подтвержденные документально.

На основании предоставленных медицинских документов МСЭК может присвоит следующие группы инвалидности:

  • 2 группа – наличие у пациента прогрессирующих деструктивных изменений в структуре суставных элементов, устойчивый болевой синдром, которые становятся причиной существенного снижения качества жизни пациента;
  • 1 группа – полная потеря возможности осуществлять движения в пораженных суставах, неспособность пациента не только к производственной деятельности, но и к самообслуживанию.

Продолжительность периода, в течение которого присвоенная группа инвалидности является действительной, составляет 1 год.

Для ее подтверждения и продления пациент заблаговременно осуществляет углубленное обследование, сбор необходимых документов и повторно проходит МСЭ.

Присвоение группы инвалидности дает право пациенту на получение государственной помощи – ежемесячное денежное пособие, бесплатное обслуживание в лечебных учреждениях (в рамках принятой квоты), проведение санаторно-курортного лечения.

Обжалование решения

В некоторых случаях при проведении медико-социальной экспертизы члены комиссии могут отказать в присвоении инвалидности пациенту. Обжаловать подобное решение можно, обратившись в вышестоящие инстанции — Главное бюро МСЭ.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

В некоторых спорных случаях необходимо проведение углубленного обследования пораженных псориатическим артритом суставов для получения полной картины нарушения структуры их элементов.

Эта организация занимается решением спорных вопросов в наиболее сложных клинических ситуациях, когда для получения объективной оценки состояния пациента требуется проведение дополнительного экспертного обследования. Иногда после обращения в Главное бюро, даже после предварительного отрицательного ответа от МСЭК, пациенту все же присуждается группа инвалидности.
В случае длительного лечения псориатического артрита (более 1 года) пациент имеет право обратиться к лечащему врачу, который поможет в подготовке необходимых документов для МСЭК. Присвоенная группа дает возможность пациенту не только на получение пенсии по инвалидности, но и перейти на облегченные условия труда на постоянной основе, а также бесплатное санаторно-курортное лечение.
Статус «инвалид» — это не приговор. При грамотном уходе и поддержке близких, человек может оставаться активным членом общества, а не быть узником собственной квартиры.

Псориатический артрит инвалидность: дают или нет, оформление

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Дорогой наш читатель, в этом материале мы с вами рассмотрим, что такое псориатический артрит и при нем инвалидность дают или нет. Какие стадии и признаки недуга можно выделить? Какая группа может быть присвоена, и какие условия ее назначения действуют в 2020 году? Со всеми этими вопросами будем разбираться поступательно.

Для справки! 5-7% больных с диагнозом артрит имеют статус инвалида.

Зная, как оформить инвалидность при псориатическом артрите, пациент сможет получить соответствующую справку. Официальный статус, в свою очередь, дает основания на получение денежного содержания, налоговых и трудовых льгот, иных социальных послаблений. Нужно быть готовым к тому, что в предоставлении группы откажут, в этой ситуации нужно уметь защитить свои права.

Псориатический артрит что это



Артрит псориатического типа или ПА – одна из форм развития псориаза. Это хроническое заболевание, провоцирующее воспаление и деформацию суставов и костей. На его фоне могут развиваться и другие отклонения, в частности наблюдается нарушение в работе почек и уретры, печени, сердца.

Важно! По статистике каждый 1 пациент из сотни больных псориазом получает на выходе заболевание суставов. Чаще всего развивается после 10 лет с момента проявления недуга.

Псориаз на первоначальном этапе может проявляться кожными высыпаниями. У немногочисленной группы пациентов недуг трансформируется, патологический процесс переходит с дермы внутрь. Случается и так, что патология сразу локализуется в суставах. Чаще всего поражаются кисти и стопы, но могут страдать мышцы, кости и связки по всему организму.

Чем вызвано?

Причина развития недуга до сих пор досконально не изучена. Но определенно ясно, что оно имеет аутоиммунное неинфекционное происхождение. Оно может обостряться и затихать, с учетом общего состояния организма и его иммунной системы, наличия стрессов и иных негативных факторов воздействия.

Как распознать?

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

У ПА есть много общего с ревматоидным артритом РА, но есть и отличительные особенности. Идентифицировать заболевание можно по наличию кожных проявлений, характерных для псориаза. При их отсутствии принимается во внимание нездоровый вид суставов, кожа на которых приобретает синюшный оттенок.

Обычный псориаз может иметь ассиметричную дислокацию, может проявлять себя на разных участках кожи. РА поражает обе конечности. Наиболее распространённые места его проявления – пятки, большие пальцы на ногах. Очень часто страдают и фаланги рук, которые из-за припухлости получают форму сосиски.

Последствия заболевания

Артрит, в любом своем проявлении, доставляет массу неудобств пациенту. Первое – неэстетичный вид. Помимо косметического дефекта заболевание затрудняет ношение обуви, занятие спортом, выполнение некоторых других действий. Пациенту в особенности на более поздних стадиях развития недуга, сложно держать в руках столовые приборы, печатать на компьютере, писать.

Проявляющиеся дефекты, как показывает практика, стают причиной ограничений. Теряется способность к самообслуживанию, труду, обучению, занятию спортом. В зависимости от тяжести течения заболевания и степени ограниченности, рассматривается вопрос о целесообразности назначения пациенту инвалидности.

Дают ли инвалидность

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Сам псориатический артрит не дает основания для оформления льготного статуса. Но те осложнения, которые он оказывает на сердце, кости и сухожилия стают причиной утраты работоспособности. Если будет на МСЭ доказано, что ограниченность наступает в той степени, что необходима для присвоения группы, то ее назначат.

На комиссии учитывают общее состояние больного, стадию и форму заболевания, частоту и длительность ремиссий. Берется во внимание степень ограниченности, неудобств возникающих от нее.

Если будет доказано, что заболевание мешает выполнению рабочих функций, то сотрудника должны перевести на облегченную работу.

В случае невозможности упрощения трудовых обязанностей, ему назначают пенсию с социальным пособием от государства.

При наличии одного и того же диагноза одному пациенту группу присваивают, второму отказывают. Если скажем, у претендентов поражены нижние конечности, усложняющие ходьбу. Первый живет недалеко от работы, работает оператором ПК. Предполагается, что он и дальше сможет выполнять эти действия, его рабочие функции не нарушены.

Второй пациент имеет тот же диагноз, работает курьером, живет далеко от фирмы. Его работа связана с постоянной ходьбой, заболевание препятствует выполнению рабочих обязанностей. У второго претендента больше шансов на получение статуса инвалида.

Какая группа инвалидности

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Категория, которую присваивают при указанном недуге, зависит от многих факторов. Одно из обстоятельств – тип заболевания:

  1. Первая форма. При ней боли проявляются в одной части тела либо страдают суставы в нескольких разных частях тела. Из-за воспаления кожный покров под пораженной частью напухает, краснеет и болит.
  2. Второй тип. Для нее характерно 2-е поражение. С каждой из сторон страдает от 5 суставов.
  3. Третья форма. Недуг поражает кисти, с них патология перемещается на мелкие суставы.

На заметку! Состояние, при котором поражаются суставы на пальцах ног с утолщением ногтевой пластины и появлением углублений на них, характерно в большей мере для мужчин.

  1. Четвертый тип. Эту форму проявления имеет название спондилит. В этом случае у больного возникают сильные боли в спине. На этом фоне сковываются поясничные и шейные отделы. На фоне осложнения сразу сложно выполнять движения, а на более поздних стадиях провоцируется обездвиженность.
  2. Пятая форма. Это деструктивный или мутирующий артрит. У пациентов наблюдается разрушение костей в пальцах, их деформация. Вследствие чего, теряется функциональность.

Дают ли инвалидность и какую группу при недуге зависит от того соответствует ли состояние больного и степень заболевания установленным нормативам. Предпосылки для обращения на МСЭ при псориазе – поражение 30% тела высыпаниями. Но при переходе его в стадию артрита учитывает тип проявления. При 4 и 5 форме быстрее удается обозначить степень ограниченности.

Оформление группы

Мы знаем, что псориаз дает основание на инвалидность. При этом пациенту, изначально нужно быть готовым к тому, что для ее оформления надо запастись силами и терпением. Вся процедура затягивается на 3-4 месяца. Если потребуется решение обжаловать, то это еще дополнительные недели-месяцы.

МСЭК – конечный этап процедуры, на котором выносится решение. На него можно попасть с направлением лечащего врача и результатами анализов, исследований. Первоначально пациенту рекомендуют пройти ЛОРа, офтальмолога, кардиолога и других профильных специалистов. Также необходимы данные рентген сканирования и УЗД, для выявления очагов поражения и степени распространения недуга.

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

Читайте также:  Мази от подагры на ногах: какие лучше в период обострения

Как оспорить отказ?

Чтобы выразить несогласие с решением комиссии, можно обратиться в их же бюро, а также подать жалобу в Центральную структуру МСЭ. Предусмотрен и судебный порядок.

Псориатический артрит: дают или нет инвалидность при патологии

Псориатический артрит – это заболевание, которое наступает после начальной стадии псориаза.

Артрит – это болезнь суставов, которой может заболеть человек на фоне простудных заболеваний или при осложнениях каких-либо болезней.

Псориаз проявляется высыпаниями на коже, а потом переходит в отдельных случаях осложнением на суставы. Причины течения болезни не изучены и похожи на ревматоидный артрит.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Часто осложнением псориаза является псориатический артрит

Как проявляется псориатический артрит

Псориаз, как болезнь на генетическом уровне, передается по наследству, а в период обострения, ушибах или травмах проявляется болями и жжением в суставах. Так проявляет себя псориатический артрит.

Поначалу болят суставы на пальцах ног и рук, отекают до состояния «сосиски», краснеют и чешутся. Потом болезнь поражает суставы коленей, локтей, поясничного и шейного пояса.

Дальше наступает разрушение и неподвижность суставов с болями и жжением.

Псориатический артрит и инвалидность – приговор этой болезни. Течение этой болезни сопровождается высокой температурой и общим недомоганием, что приводит к длительным амбулаторным лечениям и инвалидности при псориатическом артрите.

Инвалидность при псориатическом артрите определяется тяжестью поражений кожи, разрушения костной ткани, а также интенсивностью протекания заболевания.

Какие критерии для получения группы

После того, как человек заболел и нуждается в частых амбулаторных лечениях, поднимается вопрос о материальной помощи государства, оформлении инвалидности при псориазе. Для оформления нужны документы, подтверждающие наличия болезни у человека.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Пациенты с такой патологией нуждаются в серьезном лечении

Потеря трудоспособности и невозможность вести обычный жизненный образ приводит больного к тому, что без социальной помощи ему не обойтись. Для оформления документов на получение инвалидность по псориазу, потребуются определенные исследования, при которых выявляется наличие:

  • временной потери работоспособности, при которой больной находился на лечении, подтвержденного документами на протяжении 4 месяцев или 5 месяцев с перерывами на протяжении года;
  • невозможность из-за болезни выполнять работу и показания к переводу на легкий труд;
  • прогрессирование болезни, несмотря на проведенные лечения.

Больной не может вести обычный образ жизни, не может сам себя обслужить.

Что нужно чтобы получить группу

Если есть, документально оформленные исследования по болезни, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой о подаче документов на медико-социальную комиссию, где дают назначение об инвалидности при псориазе. В зависимости от тяжести протекания болезни при псориазе дают инвалидность определенной группы:

  • третья группы назначается, если болезнь поддается лечению и можно исполнять легкую работу;
  • вторая группа дается человеку, если болезнь прогрессирует, и нарушен обычный образ жизни.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

При большой площади поражения человеку положена инвалидность

Псориатический спондилоартрит развивается у трети заболевших псориазом, и занимает часть тела. Болезнь протекает в двух видах одновременно: кожная сыпь, покрывающая всю нижнюю часть тела от пальцев ног до поясницы, включая паховую область и воспалительные отеки суставов. Потом болезнь мутирует и переносится на верхнюю часть тела и больших суставов.

Группа инвалидности при псориатическом спондилоартрите назначается при рассмотрении стадии болезни и ее течении. При начальной легкой форме протекания болезни – III группа с определением на легкий труд.

Когда начинают деформироваться суставы в сочетании с воспалительными процессами, проводится частое амбулаторное лечение, назначается II группа инвалидности. Первая группа инвалидности назначается больным, у которых разрушаются суставы.

Человек не может себя обслуживать, у него постоянный постельный режим и тяжелое течение болезни с нарушением работы внутренних органов и систем. При таком протекании болезни и без улучшения состояния после постоянных лечебных процедур на протяжении 15 лет, больному назначается бессрочная группа инвалидности.

При таком состоянии больного все равно 2 раза в год надо проходить освидетельствование хотя бы для того, чтобы контролировать течение болезни и проходить курс лечения.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Давать или нет группу решает врачебная комиссия

Инвалидность при псориазе в России назначается на основании обследований медико-социальной комиссии по правилам, изложенным в Постановлении №1121 от 2009 года. Если заболевание установлено не в России, документы считаются достоверными, но комиссия будет проводить исследования при госпитализации по месту жительства.

Как пройти комиссию

Чтобы пройти комиссию:

  1. У лечащего врача, надо взять направление и подать заявку на прохождение.
  2. Лечащий врач должен сделать выписки из истории болезни и предписаний.
  3. Посетить заседание комиссии в назначенное время.
  4. Пройти исследования, назначенные комиссией.
  5. Пройти обследования у врачей:
  • ортопеда;
  • хирурга и ревматолога;
  • невропатолога и кардиолога;
  • терапевта и рентгенолога;
  • лор врача;
  • пройти обследования на УЗИ;
  • ребенку дополнительно педиатра.

Кому могут дать инвалидность при псориазе, об этом узнаете из этого ролика:

Если больной находится в тяжелой стадии болезни или не может двигаться, сбором документов и справок может заниматься родственник по согласованию с лечащим врачом.

После проверки всех предписаний и исследований, правильности заполнения документов, выписывается направление на медико-социальную экспертизу. Заявление подписывает главный врач поликлиники.

Медико-социальная экспертиза определяет, нужна ли данному пациенту инвалидность и какой группы.

При назначении II-й или III-й групп инвалидности при псориазе надо каждый год проходить заново медицинское обследование.

Что делать, если отказали в группе

Назначение инвалидности человеку имеет значение, потому что это назначение определенных выплат каждый месяц на протяжении долгого срока. Комиссией может быть в письменном виде дан отказ о назначении инвалидности.

В течение месяца отказ можно обжаловать в Главном бюро. Если же и тут получили отказ, надо подавать заявление на обжалование в Федеральное бюро.

При помощи юристов можно добиться своего права на получение инвалидности и выплат по ней.

Дают ли инвалидность при псориатическом артрите?

Примерно на десятом году развития псориаза в среднем у каждых десяти из ста больных развивается поражение суставов — псориатический артрит, сопровождающийся воспалительными или дистрофическими изменениями в костях и суставах.

Исходя из стадии развития болезни, больному полагается определенная группа инвалидности, вплоть до первой. Более того, параллельно могут происходить также изменения во внутренних органах больного-печени, почках, уретре и других.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

  • Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
  • Вывод: вопрос о том, позаботиться или нет о получении инвалидности, даже не стоит!

Почему важно получение инвалидности при псориатическом артрите

Помимо физических, эта болезнь приносит также моральные страдания- ведь больные вынуждены надолго, а зачастую-навсегда, отказаться от определенных видов деятельности, по понятным причинам находиться в определенной изоляции от общества. Это достаточно серьезное заболевание, ведущее к уменьшению, а зачастую — к полной потере степени работоспособности и к существенному ухудшению качества жизни.

При наличии же свидетельства об инвалидности, больной, помимо получения пенсии, может воспользоваться определенными бытовыми льготами, получить возможность приобрести бесплатные медикаменты и т.д.

Последовательность шагов: бюрократия неизбежна, но необходима!

Условно процесс получения инвалидности можно разделить на два этапа:

  • установление точного диагноза
  • сбор необходимой документации.

Внимание! Соответствующий орган принимает окончательное решение о предоставлении группы инвалидности только на основании подтверждающих документов!

Первый шаг больного или его законного представителя — письменное заявление. Оно предоставляется либо в районную поликлинику по месту жительства, либо в кожно-венерологический диспансер по месту закрепления пациента.

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Наряду с ним требуется представить и медицинскую документацию с данными, подтверждающими факт нарушения его здоровья.

Для прохождения всестороннего обследования и оформления документации необходимо определенное время, поскольку требуются заключения различных специалистов, при необходимости- сдать анализы, пройти рентгенографию суставов, электрокардиограмму и т.д.

Окончательная папка с необходимой документацией формируется с добавлением ксерокопии удостоверения личности, страхового свидетельства, трудовой книжки.

Только после всего этого больной может обратиться к участковому или лечащему врачу с требованием направить его на врачебную комиссию (ВК).

Комиссия, после подтверждения правильности оформленной документации, может принять решение о необходимости проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если за вышеуказанный промежуток времени в состоянии больного произошли значительные позитивные изменения-процесс стабилизировался или начался регресс болезни, ВК принимает решение о продлении больничного листа, одновременно рекомендует больному индивидуальную реабилитационную программу.

  1. В случае невозможности принятия решения специалистами данного медучреждения, соответствующий акт освидетельствования больного переправляется в главное бюро, в компетенции которого находится внести соответствующий вердикт.
  2. При несогласии с решением комиссии, пациент вправе лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, прилагая соответствующую документацию.
  3. Факторы, необходимые для направления на (МСЭ)

Псориатический артрит и инвалидность: дают или нет, когда определяется

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • если болезнь прогрессирует, при этом не поддаваясь терапевтическому лечению;
  • если больной находился на непрерывном больничном листе четыре и более месяцев или общегодовое совокупное количество дней пребывания в бюллетене составляет пять месяцев;
  • в случае понижения квалификации пациента;
  • в связи с ограничением жизнедеятельности больного, например, его неспособности обслуживать себя.

Критерии установления инвалидности

Положительное решение врачебной комиссии предполагает передачу документов в последнюю профессиональную инстанцию-медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Специалисты, задействованные в комиссии, посредством осмотра и расспросов больного (он обязан лично присутствовать на экспертизе)и проверяя представленную документацию, выносят решение, руководствуясь следующими факторами:

  • стаж болезни;
  • наличие обострений и степень их тяжести;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • эффективность методов лечения;
  • стойкие нарушения.

Резюмируя указанные факторы, МСЭК определяется с установлением группы инвалидности. При частичной трудоспособности больного устанавливается третья группа, если потеря трудоспособности длительная, к тому же процесс прогрессирует, больному полагается вторая группа. Первая группа инвалидности дается в особо тяжелых случаях.

В случае, если больной не соглашается с решением, он или его законный представитель имеют право на обжалование в главном бюро МСЭ или в местном органе социальной защиты, а при необходимости-в суд, соответственно законодательству РФ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *